Заболевания почек у ребенка: задайте вопрос детскому нефрологу

Караваева Елена Юрьевна.png На ваши вопросы отвечает детский нефролог клиники «Детский Евромед» Караваева Елена Юрьевна.
Караваева Елена Юрьевна занимается лечением болезней общетерапевтического профиля (ОРЗ, ОРВИ, грипп и др.), а также болезней почек, таких как пиелонефрит, нефроптоз, почечная недостаточность. Осуществляет наблюдение детей младенческого возраста (до года), консультирует по вопросам вакцинации и подбора питания.

Клиника «Детский Евромед»

«Детский Евромед» - это 2 многопрофильных медцентра на севере и юге Петербурга. Клиники оснащены современными диагностическими кабинетами и лабораторией. Здесь занимаются диагностикой и лечением как самых распространенных детских заболеваний, так и редких.
Есть выездная педиатрическая служба. Специалисты выезжают во все районы города.

  • Мария

    4 месяца назад

    Добрый день!
    У девочки 15 лет повышенный белок в моче (в последнем анализе - 0,700 г/л). Небольшое превышение белка отмечалось и ранее (последние 3 года). Никаких жалоб и проявлений нет (нет отеков, болей в пояснице, никогда не ыбло циститов). Хотим разобраться в ситуации и подготовиться к походу к нефрологу. Не подскажете, какие анализы целесообразно сдать перед посещением специалиста?
    Большое спасибо!
  • Караваева Елена Юрьевна Детский Евромед, сеть детских многопрофильных центров

    4 месяца назад

    Добрый день, Мария!
    Обязательна нужна консультация детского нефролога. Перед консультацией необходимо провести следующее обследование:
    1. УЗИ почек
    2. Клинический анализ крови
    3. Общий анализ мочи
    4. Биохимию крови (креатинин, мочевина, общий белок)
    5. Посев мочи
    На приеме у врача, необходимо будет повторно выполнить Общий анализ мочи и Клинический анализ крови.
    С уважением, Сеть клиник "Детский Евромед"
  • Аня

    4 месяца назад

    Здравствуйте.
    Простите за беспокойство, мы сами с другого города и хотел бы узнать есть ли возможность с вами прокансультироваться онлайн по поводу анализов ребенка . Очень нужно
    Заранее большое спасибо .
  • Караваева Елена Юрьевна Детский Евромед, сеть детских многопрофильных центров

    4 месяца назад

    Добрый день, Анна! Вы можете выслать результаты обследования и Ваши контакты на нашу почту info@deti-euromed. ru, после этого мы с Вами свяжемся.

    С уважением, Сеть клиник "Детский Евромед"
  • Ульяна

    5 месяцев назад

    Здравствуйте,дочери 16 лет,под вопросом гломерулонефрит,т.к. год назад обследовали,но белок ушёл,а был 2 г.,стоим на учёте у нефролога,на днях сдали мочу,белок снова 1.2г. У меня самой тоже уже стоит такой же диагноз,так же год назад поставили,но мне сделали биопсию,пропила гормоны,от которых белок повысился до 7г,затем уже год капают циклофосфан,сейчас мой белок 1.7г. Доктор,что нам предпрининять? я очень против гормонов для дочери...,как лечить.? Спасибо. Ульяна.г.Екатеринбург.
  • Караваева Елена Юрьевна Детский Евромед, сеть детских многопрофильных центров

    5 месяцев назад

    Добрый день, Ульяна! Диагноз хронического гломерулонефрита (если речь идет о хронической форме данного заболевания) ставят на основании как клинических проявлений, так и результатов лабораторных и функциональных исследований. «Золотым» стандартом диагностики хронического гломерулонефрита является биопсия почки, которая проводится у детей по определенным показаниям.
    Лечение назначается по совокупности клинических проявлений и результатов обследования. Специфическая терапия гормонами и/или цитостатиками направлена на подавление активности заболевания и предотвращения развития почечной недостаточности. В отдельных случаях по показаниям, особенно в детской практике, в качестве стартовой может быть назначена гормонотерапия и без предварительной биопсии. Также немаловажно при выборе лечения установить причину возникновения гломерулонефрита, так как при вторичных его формах, проводится терапия и основного заболевания.
    Предоставленных Вами сведений о заболевании Вашей дочери недостаточно для постановки диагноза и назначения лечения.
    Подход к терапии хронического гломерулонефрита у каждого пациента индивидуален, зависит от множества факторов. Никогда не проводится заочно. Практически всегда первичное лечение назначается в стационаре после всех необходимых исследований с возможностью контроля в динамике и коррекции доз препаратов.
    В Вашем случае Вам необходимо обратится в профильный стационар для необходимого дообследования, если оно требуется, и подбора терапии.
  • Мила

    10 месяцев назад

    Добрый вечер! У ребенка 5 мес. врожденный уретрогидронефроз левой почки, расширение левой лоханки 14мм. Делали исследования -- рефлюкс и другие патологии не выявили, месяц назад переболел острым пиелонефритом вторичным. Сейчас контролируем мочу и вот анализ показал удельный вес мочи 1.001 ед (при выписке был 1.003), все остальные показатели в норме. Скажите, это нормально или нет? Что это значит?
  • Караваева Елена Юрьевна Детский Евромед, сеть детских многопрофильных центров

    9 месяцев назад

    Добрый день!
    Удельный вес мочи у ребенка с 10-14 дня жизни и до 2-х лет может колебаться от 1002 до 1004-1006. Снижение удельного веса мочи может наблюдаться у здоровых детей первого года жизни и чаще всего связано с приемом пищи, жидкости. В Вашем случае, если остальные показатели мочи в норме, поводов для беспокойства нет.
    Тем не менее, при наличии вторичного пиелонефрита на фоне врожденного уретерогидронефроза необходимо наблюдение нефрологом/урологом с контролем общего анализа мочи в динамике.
  • Валентина

    12 месяцев назад

    Здравствуйте,подскажите пожалуйста, во время приема антибиотиков ребенок (2 года) начал очень мало мочиться. Курс антибиотиков закончили 3 дня назад, но мочеиспускание не наладилось. Все так же очень мало, редко, при том что моча очень концентрированная.
  • Караваева Елена Юрьевна Детский Евромед, сеть детских многопрофильных центров

    12 месяцев назад

    Добрый день, Валентина!
    В данном конкретном случае нужно разбираться индивидуально. Чем и как болел ребенок, какой антибиотик принимал, как часто мочится и т.д.
    Из общих рекомендации необходимо, в первую очередь, отрегулировать питьевой режим. В данном возрасте объем выпиваемой жидкости в сутки должен быть около 120 мл на кг массы тела. А также сдать общий анализ мочи.
  • александра спирина

    1 год назад

    Здравствуйте!
    У моего ребенка расширены лоханки до 20мм. Анализы мочи и крови в норме.
    Врач назначил урографию и цистографию с контрастным веществом, а так же сцинтиграфию.
    Скажите, пожалуйста, сцинтиграфия заменяет одно из первых двух исследований или оно идет к ним в дополнение? Просто первые 2 основаны на вредных рентгеновских лучах, а при сцинтиграфии вроде как вреда на организм оказывается меньше...
    И если не сложно, расскажите разницу между урографией/цистографией и сцинтиграфией.
    Заранее благодарю за ответ!
  • Караваева Елена Юрьевна Детский Евромед, сеть детских многопрофильных центров

    1 год назад

    Здравствуйте!

    Урография и цистография относятся к рентгенологическим методам исследования почек с использованием специальных контрастных веществ.

    Урография (контраст вводят в/в) проводится для оценки анатомического и функционального состояния почек и мочевых путей и оценки уродинамики. При урографии оценивается положение почек, их размеры, подвижность, состояние почечной паренхимы, состояние чашечно-лоханочной системы и мочеточников, время контрастирования ЧЛС и мочевого пузыря.

    Цистография (контраст вводят в мочевой пузырь с помощью катетера) – проводится для выявления пузырно-мочеточникового рефлюкса, а также оценки анатомического и функционального состояния мочевого пузыря и уретры.

    Сцинтиграфия – радиоизотопный метод исследования, вместо контраста в вену вводятся специальные радиоизотопы.
    Сцинтиграфия бывает динамическая и статическая. Чаще используется динамическая сцинтиграфия, с помощью которой оценивается функциональная активность паренхимы почек и количество функционирующей паренхимы, а также определяется форма, размеры и положение почек.
    Статическая сцинтиграфия в основном направлена на выявление объемных образований в паренхиме, кист и т.п.

    Необходимый объем исследований в каждом конкретном случае назначается врачом с учетом всех особенностей заболевания и индивидуальных особенностей самого ребенка. В принципе, возможно использование сцинтиграфии вместо урографии. Но вопрос об этом решает лечащий врач.
  • Мария

    4 месяца назад

    Добрый день!
    У девочки 15 лет повышенный белок в моче (в последнем анализе - 0,700 г/л). Небольшое превышение белка отмечалось и ранее (последние 3 года). Никаких жалоб и проявлений нет (нет отеков, болей в пояснице, никогда не ыбло циститов). Хотим разобраться в ситуации и подготовиться к походу к нефрологу. Не подскажете, какие анализы целесообразно сдать перед посещением специалиста?
    Большое спасибо!
  • Караваева Елена Юрьевна Детский Евромед, сеть детских многопрофильных центров

    4 месяца назад

    Добрый день, Мария!
    Обязательна нужна консультация детского нефролога. Перед консультацией необходимо провести следующее обследование:
    1. УЗИ почек
    2. Клинический анализ крови
    3. Общий анализ мочи
    4. Биохимию крови (креатинин, мочевина, общий белок)
    5. Посев мочи
    На приеме у врача, необходимо будет повторно выполнить Общий анализ мочи и Клинический анализ крови.
    С уважением, Сеть клиник "Детский Евромед"
  • Аня

    4 месяца назад

    Здравствуйте.
    Простите за беспокойство, мы сами с другого города и хотел бы узнать есть ли возможность с вами прокансультироваться онлайн по поводу анализов ребенка . Очень нужно
    Заранее большое спасибо .
  • Караваева Елена Юрьевна Детский Евромед, сеть детских многопрофильных центров

    4 месяца назад

    Добрый день, Анна! Вы можете выслать результаты обследования и Ваши контакты на нашу почту info@deti-euromed. ru, после этого мы с Вами свяжемся.

    С уважением, Сеть клиник "Детский Евромед"
  • Ульяна

    5 месяцев назад

    Здравствуйте,дочери 16 лет,под вопросом гломерулонефрит,т.к. год назад обследовали,но белок ушёл,а был 2 г.,стоим на учёте у нефролога,на днях сдали мочу,белок снова 1.2г. У меня самой тоже уже стоит такой же диагноз,так же год назад поставили,но мне сделали биопсию,пропила гормоны,от которых белок повысился до 7г,затем уже год капают циклофосфан,сейчас мой белок 1.7г. Доктор,что нам предпрининять? я очень против гормонов для дочери...,как лечить.? Спасибо. Ульяна.г.Екатеринбург.
  • Караваева Елена Юрьевна Детский Евромед, сеть детских многопрофильных центров

    5 месяцев назад

    Добрый день, Ульяна! Диагноз хронического гломерулонефрита (если речь идет о хронической форме данного заболевания) ставят на основании как клинических проявлений, так и результатов лабораторных и функциональных исследований. «Золотым» стандартом диагностики хронического гломерулонефрита является биопсия почки, которая проводится у детей по определенным показаниям.
    Лечение назначается по совокупности клинических проявлений и результатов обследования. Специфическая терапия гормонами и/или цитостатиками направлена на подавление активности заболевания и предотвращения развития почечной недостаточности. В отдельных случаях по показаниям, особенно в детской практике, в качестве стартовой может быть назначена гормонотерапия и без предварительной биопсии. Также немаловажно при выборе лечения установить причину возникновения гломерулонефрита, так как при вторичных его формах, проводится терапия и основного заболевания.
    Предоставленных Вами сведений о заболевании Вашей дочери недостаточно для постановки диагноза и назначения лечения.
    Подход к терапии хронического гломерулонефрита у каждого пациента индивидуален, зависит от множества факторов. Никогда не проводится заочно. Практически всегда первичное лечение назначается в стационаре после всех необходимых исследований с возможностью контроля в динамике и коррекции доз препаратов.
    В Вашем случае Вам необходимо обратится в профильный стационар для необходимого дообследования, если оно требуется, и подбора терапии.
  • Мила

    10 месяцев назад

    Добрый вечер! У ребенка 5 мес. врожденный уретрогидронефроз левой почки, расширение левой лоханки 14мм. Делали исследования -- рефлюкс и другие патологии не выявили, месяц назад переболел острым пиелонефритом вторичным. Сейчас контролируем мочу и вот анализ показал удельный вес мочи 1.001 ед (при выписке был 1.003), все остальные показатели в норме. Скажите, это нормально или нет? Что это значит?
  • Караваева Елена Юрьевна Детский Евромед, сеть детских многопрофильных центров

    9 месяцев назад

    Добрый день!
    Удельный вес мочи у ребенка с 10-14 дня жизни и до 2-х лет может колебаться от 1002 до 1004-1006. Снижение удельного веса мочи может наблюдаться у здоровых детей первого года жизни и чаще всего связано с приемом пищи, жидкости. В Вашем случае, если остальные показатели мочи в норме, поводов для беспокойства нет.
    Тем не менее, при наличии вторичного пиелонефрита на фоне врожденного уретерогидронефроза необходимо наблюдение нефрологом/урологом с контролем общего анализа мочи в динамике.
  • Валентина

    12 месяцев назад

    Здравствуйте,подскажите пожалуйста, во время приема антибиотиков ребенок (2 года) начал очень мало мочиться. Курс антибиотиков закончили 3 дня назад, но мочеиспускание не наладилось. Все так же очень мало, редко, при том что моча очень концентрированная.
  • Караваева Елена Юрьевна Детский Евромед, сеть детских многопрофильных центров

    12 месяцев назад

    Добрый день, Валентина!
    В данном конкретном случае нужно разбираться индивидуально. Чем и как болел ребенок, какой антибиотик принимал, как часто мочится и т.д.
    Из общих рекомендации необходимо, в первую очередь, отрегулировать питьевой режим. В данном возрасте объем выпиваемой жидкости в сутки должен быть около 120 мл на кг массы тела. А также сдать общий анализ мочи.
  • александра спирина

    1 год назад

    Здравствуйте!
    У моего ребенка расширены лоханки до 20мм. Анализы мочи и крови в норме.
    Врач назначил урографию и цистографию с контрастным веществом, а так же сцинтиграфию.
    Скажите, пожалуйста, сцинтиграфия заменяет одно из первых двух исследований или оно идет к ним в дополнение? Просто первые 2 основаны на вредных рентгеновских лучах, а при сцинтиграфии вроде как вреда на организм оказывается меньше...
    И если не сложно, расскажите разницу между урографией/цистографией и сцинтиграфией.
    Заранее благодарю за ответ!
  • Караваева Елена Юрьевна Детский Евромед, сеть детских многопрофильных центров

    1 год назад

    Здравствуйте!

    Урография и цистография относятся к рентгенологическим методам исследования почек с использованием специальных контрастных веществ.

    Урография (контраст вводят в/в) проводится для оценки анатомического и функционального состояния почек и мочевых путей и оценки уродинамики. При урографии оценивается положение почек, их размеры, подвижность, состояние почечной паренхимы, состояние чашечно-лоханочной системы и мочеточников, время контрастирования ЧЛС и мочевого пузыря.

    Цистография (контраст вводят в мочевой пузырь с помощью катетера) – проводится для выявления пузырно-мочеточникового рефлюкса, а также оценки анатомического и функционального состояния мочевого пузыря и уретры.

    Сцинтиграфия – радиоизотопный метод исследования, вместо контраста в вену вводятся специальные радиоизотопы.
    Сцинтиграфия бывает динамическая и статическая. Чаще используется динамическая сцинтиграфия, с помощью которой оценивается функциональная активность паренхимы почек и количество функционирующей паренхимы, а также определяется форма, размеры и положение почек.
    Статическая сцинтиграфия в основном направлена на выявление объемных образований в паренхиме, кист и т.п.

    Необходимый объем исследований в каждом конкретном случае назначается врачом с учетом всех особенностей заболевания и индивидуальных особенностей самого ребенка. В принципе, возможно использование сцинтиграфии вместо урографии. Но вопрос об этом решает лечащий врач.
Узнать о программе
лояльности НаПоправку