Диагностика в своем развитии обогнала медицинскую науку. Врач зачастую не знает, что делать с результатами исследований, которые приносит ему пациент: слишком глубоко «копают» современные лабораторные тесты, крутые томографы и другие инновационные аппараты.
Условное понятие «норма» уже не вмещает ту информацию, которую лаборант получает в ходе диагностики. А все что не известно, расценивается как потенциально страшное и вредное. Так появляются псевдодиагнозы и мнимые болезни.
Порой человек сам придумывает себе проблему, когда начинает искать ранние признаки патологии на фоне полного здоровья. Масла в огонь подливают медики, преувеличивая значимость обследования и опасность полученных отклонений. Не всегда это делают с целью нажиться на мнительном пациенте. Иногда гипердиагностика — это системная ошибка. Хотя встречаются и мошенники. Даже самый технологичный метод исследования становится абсолютно бессмысленным и даже опасным, если используется не по назначению.
1. Проверка здоровья «на всякий случай»
Хотите стать самым больным человеком на свете? Тогда идите к врачу и проверьте свой организм, чтобы выявить что-нибудь на ранней стадии. Только обращайтесь в платную клинику! В государственной вам, скорее всего, просто назначат витаминки или отправят к психиатру.
На самом деле, идея ранней диагностики придумана вовсе не ипохондриками. Такая мысль родилась и окрепла в медицине с развитием высокоточных методов исследования. Ведь если тщательно обследовать человека, можно найти у него зачатки болезней, которые еще не проявляют себя клинически. Малую болезнь вылечить легче, чем большую. А значит, удастся сохранить жизнь и здоровье миллионов людей.
Увы, на практике эта красивая теория разбилась о непреодолимую преграду — гипердиагностику. Стоит не вовремя заглянуть внутрь организма с помощью МРТ, сделать ПЦР анализ, даже просто измерить температуру тела, как обнаруживается много нового и пугающего. А дальше как повезет...
25 лет назад в Калифорнии задокументировали . 98 мужчин и женщин просто так отправили на МРТ позвоночника. Результаты оценивали два независимых эксперта — они не знали, что дают заключение о состоянии пациентов, у которых ничего не болит. В итоге, только 36% испытуемых были признаны экспертами здоровыми! У остальных нашли патологию межпозвоночных суставов разной степени тяжести. Заболела ли у них спина после объявления диагноза — не известно.
Очень часто диагнозы «на ровном месте» сопровождаются неоправданным лечением, причем не только медикаментозным, но и хирургическим. Но даже если врач, несмотря на диагностическую находку, отправит спокойно жить дальше, не каждый сможет выполнить эту нехитрую рекомендацию. Проблема избыточной диагностики заболеваний остро стоит как в нашей стране, так и . Хотя для ряда клиник это — не проблема, а способ заработать.
Повышение внутричерепного давления и гипертонус у младенцев, которые излечиваются благодаря или вопреки массажу и таблеткам. Эндометриоз у фертильных женщин (раньше считалось, что эндометриоз=бесплодие). Бессимптомные камни в желчном пузыре, неактивные узлы в щитовидке, кисты в печени, подозрительные родинки, всевозможные опухоли — список подобных диагнозов растет с каждым годом. А частота осложнений и смерти от этих болезней остается на прежнем уровне. В чем причина? Есть мнение, что ранние стадии многих болезней не требуют лечения. С частью из них организм справится без посторонней помощи. Другие — никак не проявляют себя и не сказываются на здоровье. Третьи — прогрессируют так медленно, что можно отложить лечение на потом, и результат не изменится. Только в редких случаях раннее обследование спасает жизнь.
Перечень исследований, которые имеет смысл регулярно проходить здоровым людям, очень узкий. Это только те виды диагностики, эффективность которых для раннего выявления болезней была действительно доказана. Все остальные анализы и исследования бесполезны и даже вредны, если проведены без показаний. Мы слишком мало знаем о том, как функционирует организм здорового человека. Пока все работает, лучше не вмешиваться!
2. Обследование «для галочки»
В нашей неидеальной медицинской системе копится все больше обследований-паразитов. Это те манипуляции, которые не нужны ни вам, ни врачу, но их проводят по стандарту. Если врач не назначит всех положенных «скопий» и «грамм», то его могут оштрафовать за невыполнение приказов Минздрава.
Например, здоровому малышу перед выпиской из роддома сделали УЗИ головного мозга и случайно обнаружили полость — кисту. Других отклонений в состоянии ребенка нет, лечить пока нечего. Но бюрократическая система требует уточнить: что за киста, где точно расположена, с чем связана. Поэтому маму и ребенка вместо торжественной выписки ждет детская больница и серьезное обследование. Только для того, чтобы правильно заполнить бумажки. Хотя единственное, что действительно нужно в этой ситуации для малыша — это обычное наблюдение врача из поликлиники, а для мамы, ошарашенной находкой — психологический комфорт.
В коммерческих клиниках бессмысленные исследования навязывают на основании внутреннего распоряжения администрации, чтобы больше заработать на каждом клиенте. Плохо, если врач настаивает на выполнении множества анализов и сложной диагностики, но не может объяснить цель своих назначений.
Неважно, где вы обследуетесь — в государственной клинике или частной — главный вопрос, который нужно задать: повлияет ли результат диагностики на выбор лечения? Если вместо понятного ответа вас засыпают медицинскими терминами или пугают осложнениями — это повод взять паузу и получить второе мнение независимого врача. От бессмысленного обследования вы имеете право отказаться, тем более, если оно дорого или травматично.
Исключение — обследование для МСЭ (при установлении инвалидности или льгот) и оформление различных справок и санаторно-курортных карт. В этом случае пройти все положенные виды диагностики необходимо, чтобы добиться конечной цели. Даже если лично вам от всех этих бланков и цифр ни горячо ни холодно.
3. Диагностика всего организма
Вам позвонили и пригласили по акции в новую клинику. Всего несколько минут тестирования на супер-аппарате с полной визуализацией, и вы узнаете, что печень зашлакована, повсюду отложения солей, в мозгу гипоксия, щитовидной железе не хватает йода, а в кишках полный... дисбактериоз. Мало кому удается уйти здоровым.
Диагностика по отпечаткам пальцев, «живой» капле крови, радужке глаза, биорезонансной активности нейронов — это плохо изученные, а чаще, откровенно шарлатанские методики, которым нельзя доверять.
Единственная возможность комплексно оценить свое здоровье, проверить весь организм сразу — это посетить хорошего диагноста — врача широкого профиля (терапевта, ВОП или семейного врача). Причем 70% информации, необходимой для диагноза, специалист получает буквально на ощупь: в процессе выслушивания, выстукивания, пальпации и, конечно, беседы с вами. И только после осмотра, направляет на дополнительную диагностику, чтобы окончательно подтвердить свои предположения. Так должно быть в идеальном мире.
В реальной жизни у врача в государственном учреждении только 15 минут на пациента, а в платной клинике — камера наблюдения за плечом и жесткий контроль за «средним чеком», который должен оставить клиент. Поэтому тщательно выбирайте своего врача.
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительных целей и носят рекомендательный характер. При появлении симптомов, пожалуйста, обратитесь к врачу.
