Обзор
Магнитно-резонансная томография (МРТ) в последние годы стала настоящей палочкой-выручалочкой для медицинской диагностики: эта процедура позволяет увидеть внутреннее строение тела человека безо всяких разрезов. К тому же в отличие от других современных методов сканирования тела (таких, как компьютерная томография), во время МРТ вы не получаете рентгеновского облучения, а, значит, такую процедуру можно проходить без вреда для здоровья неограниченное количество раз.
В последнее время в России появилось множество частных клиник, имеющих в своём техническом арсенале МР-томографы и предлагающие пройти с его помощью обследование организма. Услуга эта стоит недёшево, поэтому перед многими из нас встаёт вопрос: в какой именно центр обратиться, чтобы сделать качественную томограмму? Как может отразиться на качестве цена процедуры? В этой статье рассказывается о том, на что стоит обратить внимание, если вам предстоит сделать МРТ.
1. Мнение врача
Если пройти МРТ вам рекомендует лечащий врач, то, возможно, он сочтёт необходимым посоветовать конкретную клинику, где лучше всего пройти МРТ в вашем случае. Иногда это бывает та же самая частная клиника, где доктор вас принимает, а иногда — другое учреждение.
Нет ничего зазорного в том, чтобы узнать у своего врача, почему он выписывает вам направление в конкретное учреждение. Далеко не всегда эти рекомендации связаны с каким-либо финансовым сговором между медиками или требованием руководства частной клиники проводить все диагностические и лечебные процедуры на её территории с целью получения максимальной прибыли (хотя такие случаи, к сожалению, тоже время от времени имеют место). Оптимальной будет ситуация, когда лечащий доктор имеет опыт длительного и плодотворного сотрудничества с конкретным врачом-рентгенологом, который специализируется на МРТ. Часто это бывает, когда врачи в течение многих лет работают в одной клинике и научились доверять друг другу в профессиональных оценках, однако иногда такого установившегося контакта между медиками не происходит.
Иногда, если доктор и рентгенолог не знакомы между собой, не может быть исключена ситуация, когда ваш лечащий врач усомнится в результатах обследования и письменном заключении, которое вы принесёте от другого специалиста. Конечно, в случае с обследованием у «рекомендованного» рентгенолога исключить аспект финансовой заинтересованности у медицинского работника не получится, но ничего не мешает вам всё-таки поинтересоваться у доктора, чем обусловлен его совет по выбору МРТ-центра. Единственная ситуация, которая определённо должна вас насторожить: если доктор проявляет ничем не аргументированную настойчивость, заявляя, что будет рассматривать результаты диагностики только из определённой клиники или от конкретного специалиста. В этом случае, пожалуй, вам стоит усомниться в компетенции лечащего врача и подумать о том, чтобы его сменить.
2. Мощность томографа
Но предположим, что ваш доктор не настаивает на обследовании в определенном МРТ-центре и не даёт никаких рекомендаций на этот счёт. В таком случае первый аспект, имеющий значение для выбора клиники, где вам сделают сканирование, — мощность томографа. Чем выше этот показатель, выражаемый в Теслах, тем более чётким получатся снимки ваших внутренних органов. Соответственно, цена процедуры также прямо пропорционально зависит от этого параметра.
На сегодняшний день оптимальной считается мощность томографа в 1,5 Тесла. Как правило, такого значения достаточно для любого вида МРТ (если лечащий врач не указал в направлении иное).
Обратите внимание, что зачастую мощность МР-томографов открытого типа меньше, чем аппаратов закрытого типа. Особенность конструкции первых позволяет использовать их у людей с весом более 150 кг, при клаустрофобии, и даже если в теле обследуемого металлических частиц (если они находятся за пределами исследуемого участка).
Как правило, информацию о мощности томографа можно найти на сайте клинике или уточнить по телефону у её администратора.
3. Срок получения результатов МРТ
Этот параметр включает сразу два важных подпункта. Во-первых, речь идёт о сроках, когда именно клиника сможет принять вас на обследование — ведь в некоторых ситуациях промедление в диагностике недопустимо. Поэтому в случае, когда определённое лечебное учреждение не может записать вас на МРТ в течение нескольких недель из-за очереди (такое встречается и в государственных, и в частных центрах), задумайтесь о поиске другой клиники.
Во-вторых, имеет значение срок получения результата. В некоторых ситуациях, когда рентгенолог очень загружен работой, анализ полученных данных и написание заключения может занять несколько дней. Если ваше состояние требует быстрой диагностики — выбирайте центр, где доктор оформляет итоговый протокол МРТ в день, когда вы проходите процедуру.
Кстати, если вы проходите диагностику в государственном медицинском учреждении по полису ОМС, то следует помнить, что сроки ожидания таких методов диагностики, как МРТ, КТ и ангиография закреплены в Территориальной программе государственных гарантий. Так, например, в Санкт-Петербурге, если речь идёт о проведении планового МРТ, вы должны ждать обследования не более 30 рабочих дней, а если есть подозрение на злокачественное новообразование — не более 10 рабочих дней. В других регионах эти сроки могут немного отличаться, но вы можете самостоятельно найти их, прочитав текст Программы гос.гарантий, который должен быть размещен на сайте краевого, областного, окружного или республиканского министерства здравоохранения. Если по независящим от вас причинам обследование откладывается на большее количество дней — вы имеете право жаловаться в свою страховую организацию или напрямую в комитет, занимающийся здравоохранением по месту вашего проживания.
4. Присутствие врача на обследовании.
При прочих равных, более предпочтительной является ситуация, когда МРТ-обследование проводит врач, а не рентгенолаборант. Последнее не является нарушением правил, и некоторые учреждения допускают такой вариант организации диагностической процедуры, однако, поскольку доктор имеет большую квалификацию и, как правило, больший опыт, вы должны быть заинтересованы в его присутствии на обследовании — так он сможет скорректировать ход проведения сканирования, если сочтёт это необходимым.
Соблюдение этого условия не означает, что врач будет находиться в непосредственной близости от вас на всем протяжении процедуры — во время работы томографа обычно доктор сидит в соседнем помещении и общается с пациентом посредством микрофона и видеокамеры. Размещать вас на диагностическом столе и при необходимости вводить контрастный препарат в вену также, вероятно, будет не врач, а медицинская сестра. Однако всё-таки заранее поинтересуйтесь у администратора клиники, будет ли проводить обследование тот же специалист, который впоследствии будет интерпретировать его результаты.
Дополнительные факторы выбора
В конечном счете, вы можете обратить внимание и на такие второстепенные параметры МРТ-обследования, как его стоимость, расположение клиники, где установлен аппарат, время эксплуатации прибора и репутацию медицинского учреждения. Конечно же, в некоторых случаях цена может оказаться ключевым параметром — ведь, возможно, после установления диагноза вам потребуется внушительная сумма денег для лечения выявленного заболевания. Но всё-таки не советуем экономить, делая выбор в пользу менее мощного томографа. Ведь нечёткое изображение может привести к повторному обследованию или к диагностическим ошибкам.
Также вы можете определиться с выбором, узнав имя рентгенолога, который делает МРТ в конкретной клинике. Изучите информацию о нём в интернете, почитайте отзывы других пациентов, уже проходивших диагностику у этого специалиста. Совокупная информация поможет вам сделать правильный выбор.
