Вездесущие паразиты

Обзор

Самая беспощадная и отвратительная детская страшилка — про червей, которые живут внутри нас. По каким-то причинам мифы про гигантских глистов с присосками и щупальцами, которые жрут нашу плоть и пытаются поработить сознание стали популярными и среди взрослых. На какие только ритуалы не идут напуганные люди, в стремлении избавиться от паразитов: не смыкая глаз на ночь, жуют сухую полынь по часам, глотают тыквенные семечки «по Н. Семёновой», решительно вводят себе во все отверстия настои, отвары и соки, мажут чесноком анус, а затем с умилением разглядывают содержимое унитаза. Но ведь помогает же! Организм покидают фрагменты сожженного кишечного эпителия и кровяные сгустки под видом мертвых червей и личинок.

Между тем, в природе существует такое количество реально опасных паразитов, что не нужно ничего придумывать! Правда, их наружность гораздо невзрачнее, чем в рекламе чудо-средств от глистов в интернете, а размеры наиболее опасных из них так малы, что распознаются только в микроскоп. Продавцы курсов комплексной очистки организма не говорят о том, что существующие в нашей стране паразитарные болезни быстро диагностируются традиционными медицинскими методами. А для того, чтобы вылечится от большинства из них, достаточно бывает однократного приема таблеток, доступных в любой аптеке.

И самое главное: контакта с паразитами в нашей полосе очень просто избежать, соблюдая правила гигиены.

Враги науки, не мойте руки!..

Подавляющее большинство паразитов попадают в организм человека через рот — с грязных рук, немытых продуктов питания, предметов быта. К счастью, паразитические черви из группы с фекально-оральным механизмом передачи относительно безвредны. Они серьезно угрожают здоровью только при массивном или длительном заражении, а также у ослабленных людей. Поэтому все, кто «любит мыло и зубной порошок» могут спать спокойно. В группе риска оказываются дети, так как засовывают в рот все что ни поподя и часто пренебрегают правилами гигиены.

Каждая мама, собирая своего ребенка в сад, школу, детский лагерь или бассейн сталкивалась с таким анализом, как соскоб на энтеробиоз. Это наиболее распространенная глистная инфекция. Вызывает заболевание — острица — белый червячок размером от 2 до 12 мм. Иногда его можно разглядеть в стуле или на туалетной бумаге. Острица живет около 30 дней в кишечнике человека и питается его содержимым. Когда в теле червя накапливается большое количество яиц, он спускается в нижние отделы кишечника, а ночью выползает на кожу вокруг анального отверстия, откладывает на неё яйца и погибает. Движения острицы и её выделения вызывают зуд в промежности, человек чешется, яйца попадают под ногти, на постельное белье, а затем — на окружающие предметы, еду и, в конечном итоге, — в рот. Если это случилось, через месяц новые острицы спустятся вниз по кишечнику, чтобы отложить яйца. Взрослые люди, как и дети, могут подхватить энтеробиоз, но у них обычно обходится без повторного заражения, и, спустя месяц происходит самоизлечение.

Для профилактики энтеробиоза достаточно почаще мыть с мылом руки, особенно перед едой и после туалета, а также следить за чистотой ногтей. Детей рекомендуется укладывать спать в трусиках с плотными резинками. Белье стирать в горячей воде и хорошенько проглаживать утюгом. Подробнее про энтеробиоз…

Более кровожадный родственник остриц — власоглав. Прикрепившись к стенке кишечника, он питается клетками эпителия и кровью. Это едва заметный червь толщиной в волос и длиной до 0,5 см. Яйца паразита созревают в почве и попадают к человеку в рот при несоблюдении правил гигиены. Власоглав — долгожитель среди себе подобных: он паразитирует в организме 5–6 лет. Симптомы болезни проявляются у людей, зараженных большим количеством червей. Как правило, это: анемия, боли в животе, слабость, тошнота, истощение.

Во саду ли в огороде…

Есть люди, которые боятся промышленной «химии» и признают только «натуральное». Некоторые из них, будучи владельцами приусадебных участков, удобряют посадки содержимым собственного туалета. А так как среди дачников-огородников существует привычка, есть плоды земледелия прямо с грядки: ведь все свое, родное, — «органический» подход в разы увеличивает риск заразиться гельминтами, в том числе — человеческой аскаридой.

Все мы когда-то рассматривали её на картинках учебника биологии. Это действительно большой и страшный белый червяк, размером от 15 до 40 см. Источником заражения является человек, выделяющий яйца паразита с фекалиями. Из проглоченных яиц в кишечнике выводятся личинки, размером менее 0,5 мм, которые проникают сквозь стенку желудочно-кишечного тракта в кровь и попадают сначала в печень, а затем в легкие. Там они линяют, растут и, поднявшись по дыхательным путям в ротоглотку повторно проглатываются. Попав в кишечник, аскариды достигают половозрелости, питаясь нашей пищей, и выделяют яйца, которые обнаруживаются в анализе кала.

Заражение здорового человека небольшим количеством яиц может никак не отражаться на его самочувствие. Спустя год, паразит самостоятельно погибает. Если проглотить большое количество яиц, аскаридоз протекает тяжело и даже может быть опасен для жизни. Во время миграции личинок по организму возникают симптомы повреждения легких (кашель с кровью, боли в груди), различные проявления аллергии, вплоть до анафилактического шока. Если большое количество паразитов скапливается в кишечнике, человек начинает терять в весе, страдает от нехватки витаминов, развивается анемия. Появляются симптомы диспепсии. Иногда аскариды могут закупоривать различные отделы желудочно-кишечного тракта, вызывая тяжелые осложнения: панкреатит, желчную колику, непроходимость кишечника, аппендицит и др. Однако при многократных повторных заражениях к паразиту развивается иммунитет.

От братьев наших меньших

Человек может стать случайным инкубатором для паразитов, свойственных животным. Виной тому — собаки и кошки, оставляющие следы жизнедеятельности на детских площадках и в общественных парках. У братьев наших меньших есть своя аскарида — собачья. Особенно часто этого паразита обнаруживают у бродячих щенков. Яйца собачьей аскариды попадают в окружающую среду с испражнениями животных и смешиваются с городской пылью. Нередко их находят в пробах песка с детских площадок. Взрослые особи собачьих аскарид в кишечнике у человека не живут, а вот личинки — токсокары — во время своей миграции по организму могут наделать бед. Болеют токсокарозом преимущественно дети до 4–5 лет, у взрослых обычно определяется иммунитет к этой инфекции. Проявления болезни маскируются под аллергию: крапивницу, экзему, обструктивный бронхит или бронхиальную астму. Диагноз токсокароза ставят по анализу крови, а лечение длится 2–3 недели.

Коварство токсокароза в том, что защитить детей от заражения почти невозможно, если только не растить их под стеклянным колпаком: по данным литературы и различных исследований, яйца собачьей аскариды распространены в пробах грунта и песка повсеместно. Однако случаи токсокароза с выраженными симптомами регистрируются достаточно редко. Вероятно, иммунитет здорового ребенка в большинстве случаев справляется с инфекцией. Несмотря на это, позволять своему чаду облизывать качели и есть песок не стоит! Вдруг доза токсокар окажется запредельной для его иммунитета?

Еще один общий с собакой паразит — эхинококк. Это, пожалуй, самый опасный из перечисленных выше червь для человека. Собака, реже кошка, получает паразита в квартиранты, поедая сырое мясо или подбирая падаль. Взрослый паразит обитает у животного в кишечнике, а яйца с личинками, попадая наружу, загрязняют шерсть. Человек обычно заражается личинками эхинококка после общения с собакой. Личинки проходят сквозь стенку кишечника и кровью разносятся по организму. Попав в различные органы (печень, легкие, головной мозг и др.), они начинают медленно расти. Существуя годами, эхинококковые кисты могут достигать 20 см в диаметре и более. Особенную опасность представляет случайный разрыв капсулы кисты. В этом случае человек может погибнуть от анафилактического шока. Диагностируют эхинококк с помощью УЗИ, МРТ или КТ. Если есть возможность, кисты удаляют хирургическим путем. Профилактика — всегда мыть руки после контакта с собакой. Регулярно проводить дегельминтизацию у своих питомцев, не кормить домашних собак и кошек сырым мясом.

Рыбный день

Неправильно приготовленные мясные или рыбные блюда — второй по значимости источник заражения паразитическими червями. Наиболее часто такие инфекции встречаются в северных районах нашей страны, где люди активно занимаются охотой и рыболовством. Причём доказано, что для местного населения их «коренные» паразиты не так опасны, как для туристов, которые привозит гельминтов в качестве сувенира из отпуска.

Вам никогда не предлагали попробовать «Хе из щуки»? Это мелко порезанное филе свежевыловленной рыбы, которое в течение максимум часа маринуют в лимонном соке с солью, уксусе или других приправах. Так же популярна малосольная щучья икра. Будьте осторожны! Щука и её икра — самый распространенный источник заражения лентецом. Это ленточный червь длинной до 10–20 метров, который может паразитировать в кишке у человека до 10–15 лет. За это время гельминт отбирает у своего хозяина часть еды, выделяет токсичные продукты жизнедеятельности и приводит к развитию тяжелой анемии. Иногда лентец может вызывать у человека симптомы эпилепсии. Яйца лентеца выделяются со стулом и попадают со сточными водами в реки. Там паразит проходит сложный цикл развития и на стадии личинки заражает рыбу. Помимо щуки массивные инвазии личинок обнаруживают у окуня, налима, ерша и еще около 25 видов пресноводных рыб. Некоторые виды лентецов паразитируют даже у лососевых.

Рыба семейства карповых является источником не менее опасного заболевания — описторхоза. Его возбудитель — кошачья двуустка — мелкий червяк, который годами паразитирует в печени и может вызывать цирроз и даже рак. Заразиться описторхозом можно, например, съев воблу, тарань, леща или другую вяленую рыбу, которую плохо просолили.

Чтобы наверняка обезопасить себя от подобных паразитов, необходимо правильно готовить рыбу, а будучи в поездке, скептически относиться к рассказам местных жителей, что у них вся рыба чистая, и ее можно есть прямо с крючка. Согласно технологическим правилам, рыбу нужно жарить или варить не менее 20 минут. Перед вялением или холодным копчением рыбу выдерживают в 20% рассоле 10–14 дней. Икру достаточно просолить в течение 6 часов. Что касается заморозки, то добиться температуры, обеспечивающей уничтожение паразитов, в домашних морозильных камерах сложно.

Мясной удар

Когда коровы свободно гуляли по лугам и ели сочную травку, вероятность заражения паразитами у них была куда выше, чем сейчас, когда их кормят комбикормом и содержат взаперти. Кроме того, все мясо, поступающее в продажу должно проходить санитарный контроль. Поэтому, заказывая в солидном ресторане стейк с кровью, вы почти не рискуете. Однако, покупая мясо на рынке или у известного в узких кругах фермера, пренебрегать полноценной термической обработкой опасно. Нередко встречаются мясные паразиты в регионах, где принято пастбищное скотоводство: в южных районах России, а также на Алтае и в Бурятии.

В говядине и свинине могут содержаться личинки цепней, которые, попав в кишечник человека, превращаются в червей длиной от 3 до 12 метров. Эти паразиты обнаруживают себя шокирующим способом: части их тела — членики — хорошо заметны в стуле, а у бычьего цепня эти членики активно передвигаются, выползая наружу самостоятельно. При длительном существовании паразита в организме нарушается пищеварение, развивается истощение и анемия. Чтобы наверняка обезопасить себя от этих гельминтов нужно как следует прожаривать и вываривать мясо. Резать сырое мясо и готовить продукты, не требующие термической обработки, положено раздельно.

Больше всего сомнений должно вызывать мясо диких животных, особенно хищников и кабанов. Среди любителей охоты и членов их семей встречается крайне опасное заболевание — трихинеллез. Возбудитель — гельминт, размером от 1 до 4 мм. Несмотря на свои малые размеры, трихинеллы способны причинить серьезный вред здоровью. Заболевание начинается с подъема температуры и симптомов несварения. Затем появляются боли в мышцах и суставах, сильный отек лица. В тяжелых случаях нарушается работа сердца и центральной нервной системы, возникают выраженные аллергические реакции. Без своевременного лечения в профильном стационаре прогноз может быть неблагоприятным.

Трихинелла — почти неубиваемый паразит: ее личинки сохраняют жизнеспособность при замораживании в течение нескольких месяцев, выживают при кипячении, на них не действует соль и маринады. Поэтому при обнаружении паразитов в мясе — вся туша подлежит утилизации. Заметить личинки трихинеллы невооруженным глазом невозможно. Все охотничьи трофеи, если это дикие свиньи и хищники, должны обязательно проходить санитарную проверку в специальных пунктах.

Как провериться на паразитов?

Если после прочитанного захотелось скорее убедиться в отсутствии посторонней жизни внутри вас, придется пройти обследование. Продавцы альтернативной медицины предлагают сделать это быстро и качественно: по капле крови (гемосканирование), электропроводности кожи (метод Фолля), магнитизму (биорезонансная диагностика) и прочие методики. Не верьте! Вероятность найти паразитов при таком обследовании приближается к 100%, а достоверность стремится к нулю. Лучше воспользоваться традиционными медицинскими тестами.

Все кишечные паразиты выявляются в анализе кала на яйца глистов. Исключение — острицы. Для диагностики энтеробиоза проводят соскоб. По стандартам положено сдавать такой анализ троекратно, с перерывом в несколько дней. Однако, если нет никаких симптомов болезни, достаточно одного раза.

Внекишечные паразиты (личиночные стадии аскариды, токсокары, эхинококк и др.) диагностируются с помощью общего анализа крови, в котором обнаруживается повышенное количество эозинофилов. В этом случае потребуется более углубленная диагностика — анализ на антитела к конкретному паразиту, УЗИ внутренних органов или МРТ.

Для лечения паразитарных болезней разработано несколько препаратов. Самые безвредные из них почти не всасываются в кишечнике и действуют только на круглых червей, обитающих в его просвете (остриц, аскарид, власоглавов и др.). Такие препараты иногда рекомендуют принимать детям раз или два в год для профилактики. Антигельминтные средства более широкого спектра, способные уничтожить даже личинки, расположенные вне кишечника, более токсичны для человека, поэтому пить их для профилактики не стоит. Однако при наличии жалоб, большая часть болезней, вызванных паразитами, лечится этими лекарствами в срок от 1 до 3 дней.

Страдающие паразитофобией люди годами проводят опасные эксперименты над организмом, чтобы вывести глистов, хотя гораздо эффективнее направить свою энергию на профилактику, не допускать заражения и периодически обследоваться.