Вопросы об урологических заболеваниях и генитальной хирургии

Копылов Александр Александрович.png На ваши вопросы отвечает На вопросы отвечает Копылов Александр Александрович, врач уролог-хирург.


С отличием окончил Санкт-Петербургский Государственный Педиатрический Медицинский Университет, клиническую ординатуру по специальности урология. Владеет как открытыми, так и эндоскопическими методами лечения урологических заболеваний. Совмещает работу в стационаре с амбулаторной практикой в поликлинике, частном медицинском центре, что позволяет видеть пациентов на протяжении всего лечения, а не «только на операционном столе».

Область интереса: пластическая и реконструктивная генитальная хирургия. Стаж по специальности более 5 лет.

  • Сергей

    1 месяц назад

    Здравствуйте!
    Можно ли у Вас получить консультацию по поводу лечения или удаления аденомы предстательной железы и как записаться на прием?
    Спасибо!
  • Копылов Александр Александрович Копылов Александр Александрович

    1 месяц назад

    Здравствуйте, Сергей

    Консультацию получить, конечно, можно! Я много занимаюсь этой проблемой. Все контакты есть в моем профиле. Буду ждать Вас на прием.
  • Александр

    2 месяца назад

    Добрый день подскажите у меня слабая эрекция стоит отвлечься и сразу пропадает желание и посли того как проходит акт я больше не чего не хочу,при этом во время акта я думал ,что ещё раз хочу ну как показывает практика чуда не происходит, сдаю анализы с женой у меня не чего не показывает, а у жены показывает
  • Копылов Александр Александрович Копылов Александр Александрович

    2 месяца назад

    Александр, добрый день.

    К сожалению причин может быть много. Чтобы понять в чем причина необходимо только живое общение со специалистом
  • Наиль

    2 месяца назад

    Здравствуйте! Мне 55 лет и уже много лет я играю в футбол на любительском уровне. Но как я понял, моя любовь к этому виду спорта оказалась не совсем взаимной... В 2013 году я получил сильный удар мячом именно по самому члену, а не в область паха, как обычно, и в течение минут 15 была сильная боль. Никаких кровавых подтеков или гематом по возвращении домой я не заметил и решил что всё пройдёт само собой. Сексом с женой тогда занимались мы нечасто, и то что мой член изменился в форме я заметил не скоро. Изменился, а именно немного искривился и стал чуть короче по длине и меньше в диаметре у основания. Жена особой разницы, как я понял, не заметила... Не прошло и года, как мне вновь, опять же мячом, попадают в него и опять невыносимая боль... И, как следствие, он уже во второй раз изменился в форме, став ещё короче на сантиметр и заметно меньше в диаметре. В итоге от своих 17-18 см в молодости он имеет в лучшем случае 15 и диаметр меньше. Сама эрекция тоже оставляет желать лучшего... Подскажите, пожалуйста, можно ли что-то сделать с этим и к кому в СПБ лучше обратиться? Заранее благодарю за ответ!
  • Копылов Александр Александрович Копылов Александр Александрович

    2 месяца назад

    Здравствуйте, Наиль.

    Проблемы решаемы. Целесообразнее обратиться к урологу, занимающемуся лечением эректильной дисфункции и владеющему такими операциями как лигаментотомия и липофилинг полового члена. В городе есть несколько клиник, где Вам могут комплексно помочь! Удачи Вам.
  • Елена Заболотная

    3 месяца назад

    29/07/2019 на узи органов малого таза показало образование узелка под слизистой на задней стенке мочевого пузыря. рекомендовали обратиться за консультацией к урологу, сделать цистоскопию. как можно записаться к вам на прием
  • Копылов Александр Александрович

    3 месяца назад

    Елена, здравствуйте!
    Контактные телефоны клиник, где я работаю, есть в профиле на странице. Выбирайте удобное место.
    Буду ждать Вас
  • Елена

    4 месяца назад

    Здравствуйте, ув. доктор! В ночь с 18.07 на 19.07 сына забрала скорая по поводу острой, невыносимой боли в правом боку. ориентировались на почечную колику. До этого никогда этого не было. Проходили курс лечения антибиотиками по поводу хеликобактера (ГЭРБ с эзофагитом, метаплазия слизистой пищевода, и др. заболевания), много других назначений. И на этом фоне - острая внезапная боль. Привезли в урологию. Положили, рентген ничего не показал, а вот узи - конкременты до 7 мм в мочеточнике. (За три недели до этого в платном варианте узи др. специалист - ничего не показали. ) После госпитализации, на следущий день температура 37,4 и повторились боли. но не такие сильные. И так со вторника до пятницы. В пятницу лазером подробили, поставили стент, анологичные боли повторялись раз в сутки, температура держится 37,2 - 37,5, антибиотика колются - цефтриаксон капали, через три дня рлсле операции убрали катетор, сегодня закончился понедельник, сняли стент, но температура - 37,3, опять боль, опять обезбалювающие, но сегодня другой антибиотик - цифлоксацин (если не ошибаюсь). Что делать? Сердце разрывается, сыну - 35 лет!!!! есть ли необходимость в консультации др. специалиста? Что делать???
  • Елена

    3 месяца назад

    Здравствуйте, ув. Александр Александрович! Спасибо за консультацию, как за очную так и заочную! В пятницу пришел ответ анализа камней, удаленных из мочеточника. Прошу Вас, как наиболее компетентного специалиста, пояснить какие причины и что делать по результатам этих анализов: химический состав конкремента: 90% оксалат кальция (80% вевеллит + 10% ведделлит) + 10% триглицериды. Может ли камни такого состава являться увлечением алкоголем, или это результат заболевания ГЕРБ с эзофагитом, или это питание?Есть ли необходимость при этих анализах продолжать двух месячное лечение Роватинексом (2 таб 3 р\д). Еще раз спасибо за консультации!
  • Копылов Александр Александрович

    3 месяца назад

    Здравствуйте, Елена.
    С оксалатом кальция, к сожалению, ничего не сделать. Данный тип камней не растворяется. Данных за то, что формирование камней из оксалата кальция связано с алкоголем или ГЭРБ нет. Формирование таких камней связано с особенностями обмена веществ (метаболизма) и не поддается медикаментозной коррекции.
    В плане диеты: нужно огранить прием продуктов содержащих оксалат, необходимости ограничить кальций нет (в интернете есть варианты необходимых диет при оксалатных камнях).
    2-х месячный цикл слишком долгий. Я бы рекомендовал Вам курс не более 14 дней.
  • Копылов Александр Александрович

    4 месяца назад

    Елена, здравствуйте!

    Такую ситуацию можно оценить, только видя пациента и все результаты обследований.
    Переговорите с заведующим отделения, где лежит сын, поделитесь своими переживаниями
  • Ольга

    4 месяца назад

    Добрый день, Александр Александрович. Я 7 лет болею парауретритом, воспаление парауретральных желез. В 2016г по результатам трансабдоминального, трансвагинального УЗИ показало утолщение слизистой уретры, мышечный слой уплотнен, парауретральные ткани инфильтрованы. В последующие 3 года проходила лечение магнитотерапией аппаратом Интрамаг. Результата нет, воспалительный процесс не утихает. В клинике урологии ВМА им. Кирова вроде бы лечат прижиганием желез.
    Это заболевание хоть как-то лечится? Вы занимаетесь лечением таких больных?
  • Копылов Александр Александрович

    4 месяца назад

    Ольга, здравствуйте!

    Если диагноз верен и консервативная терапия не помогает - лучше обратитесь в клинику ВМА. Удачи Вам.
  • Зоя

    4 месяца назад

    Здравствуйте,моей маме 68 лет,онкобольная рак желудка,начали проводить химию терапию,но правая почка увеличена и химиотерапевт боится что закроется проток мочи .Предлагает сделать стентирование мочеточника.Посоветуйте пожалуйста к кому обратиться с этой проблемой в Спб. Спасибо
  • Копылов Александр Александрович

    4 месяца назад

    Здравствуйте, Зоя.
    В любое отделение урологии, там Вам скажут целесообразно выполнение данной манипуляции или нет
  • Яна

    4 месяца назад

    Добрый день,
    подскажите, пожалуйста, где в СПб можно сделать операцию Мармар подростку 15 лет? Спасибо
  • Копылов Александр Александрович

    4 месяца назад

    Здравствуйте, Яна.

    Практически во всех детских стационарах и многих частных клиниках можно провести данную операцию.
  • Юрий Серафимович

    5 месяцев назад

    Уважаемый Александр Александрович!
    У моего сына сужение уретры. требуется уретропластика. Возможно ли на базе Вашего медучреждения получить медицинскую помощь по вышеназванному заболеванию - стиктура уретры.
    Спасибо.
  • Копылов Александр Александрович

    5 месяцев назад

    Здравствуйте Юрий Серафимович. К сожалению, это невозможно.

    Обратитесь в клинику Педиатрического Университета, к доктору Красильникову Дмитрию Евгеньевичу
    или
    В ДГБ № 2 к Батрутдинову Руслану Тагировичу

    У обоих докторов накоплен большой опыт генитальной хирургии
  • Анастасия

    5 месяцев назад

    добрый день. После полового акта когда иду в туалет моча выходит с кровью, это всегда только после акта и единоразово, делали узи от гинеколога все нормально узи от уролога тоже все норм. Анализы на скрытые инфекции отрицательные, все в порядке, что это может быть.
  • Копылов Александр Александрович

    5 месяцев назад

    Добрый день, Анастасия. Важно каждый раз это или нет. Пока кажется что это просто механическое травмирование.
  • Анастасия

    5 месяцев назад

    это практически каждый раз в 95% случаев.
  • Копылов Александр Александрович

    5 месяцев назад

    Тогда, в идеале, смотреть Вас в ближайшее время после полового акта, чтобы понимать откуда идет кровь, если кровь точно идет из мочевого пузыря или уретры, то необходимо выполнить уретроцистоскопию, обсудить возможные особенности полового акта.
  • Александра Викторовна

    5 месяцев назад

    Александр Александрович, добрый день! У сына при периодическом медосмотре обнаружили конкремент в паренхиме левой почки 7х5 мм с акустической тенью. Никаких ощущений пока нет. Но я знаю что такое, когда он двинется по мочеточнику... . Что можно предпринять, как избавиться от камня до того как он решит выйти?
  • Копылов Александр Александрович

    5 месяцев назад

    Здравствуйте, Александра Викторовна

    Важно понимать сколько лет сыну. Растворить можно только уратный камень, но растворение как раз и может толкнуть камень в выходу. Дистанционное дробление камня, то же может привести к почечной колике. Увы, какого-то универсального метода нет.
  • Александра Викторовна

    5 месяцев назад

    Александр Александрович, спасибо за ответ! Сыну 38 лет. Т.к. сама намучилась за жизнь - четыре раза извлекали камни из мочеточника при помощи контактной литотрипсии (могу исказить название процедуры), и всегда это сопровождалось жуткими болями и до и после операции пару дней, с ужасом думаю, как это перенесет сын. У мужчин, наверное, все сложнее обстоит? В общем, никаких надежд на безболезненный исход...?
  • Копылов Александр Александрович

    5 месяцев назад

    У мужчин еще сложнее и рискованнее.
    Если камень есть, лучше чтобы он никогда не выходил. Пока он в почке вреда он не причинит.
  • Павел

    5 месяцев назад

    Здравствуйте

    У меня камень в почке 3.5...5 мм.
    Мне прописали Робатинекс и Канефрон.
    Меня мучают постоянные боли в почке.

    Скажите пожалуйста, нужно ли дальше принимать лекарства или необходимо принять уже другие меры?
  • Копылов Александр Александрович

    5 месяцев назад

    Здравствуйте, Павел.
    Камень в почке может вызывать боль, только если нарушает отток мочи от почки. Иногда мы находим камни 4 сантиметра и они никак не беспокоят - так как нет нарушения оттока мочи. Мало вероятно, что в Вашем случае причина болей описанный камень. Рекомендую получить мнение другого уролога и направить диагностический поиск на другую возможную причину болей.
  • Валерий

    6 месяцев назад

    Уважаемый Александр Александрович,

    Мне 68 лет. Простатэктомия была в середине ноября 2018г. Карциномы (рТ2с, рN0(0/4 LK)_, Глисон 3+2(3)=5(6) При операции были удалены лимфоузлы. Первое значение ПСА после операции 0,04. После операции еще около 7 недель не заживала рана от катетера.

    Сейчас сильное недержание. До обеда льет мало, после обеда больше, ночью недержания нет. Если сижу на работе, то в туалет успеваю, а по дороге домой, когда приходится полчаса ходить, прокладка намокает. Меняю по 1- 4 прокладки в день.

    Упражнения в т.ч. по Кегелю делаю.

    27.03.2019 внезапно покраснела моча и появились боли при мочеиспускании. За день до этого у меня было несколько безуспешных иметь секс, а за два дня были двухчасовые медленные прогулки. За день до этого я сильно промок от недержания.

    Дежурный врач в больнице, сделав УЗИ, не нашел никаких отклонений ни в мочевом пузыре, ни в почках. По его мнению - инфекция от прокладок. Я пропил после этого 7 дней антибиотик. Моча посветлела на следующий день, но небольшие болезненные ощущения оставались. Я прекратил упражнения после покраснения мочи и ограничил гуляния.

    10.04.2019 при повторном анализе мочи в т.ч. с бакпосевом никаких отклонений не установлено.

    1. Что это было по Вашему мнению?
    2. Могу ли я возобновить упражнения по тренировке мышц?
    3. Есть ли шансы победить недержание без операции?

    Извините за вопросы
    Нельзя ли получить у Вас консультацию по скайпу, естественно с моей предварительной оплатой.

    С уважением

    Валерий
    Спасибо большое
  • Копылов Александр Александрович

    6 месяцев назад

    Здравствуйте, Валерий

    1. Это, действительно, могла быть инфекция или последствие перенесенной ранее операции.
    Если Вы хотите максимально убедиться, что все хорошо - выполните МРТ малого таза (в идеале с контрастом) при наполненном мочевом пузыре и сдайте ПСА

    2. Можете
    3. Шансов практически нет


    Конечно, можно, пишите на почту и мы обсудим
  • Валерий

    6 месяцев назад

    Большое спасибо. ПСА намечена на 22 мая.

    С уважением

    Валерий
  • Копылов Александр Александрович

    6 месяцев назад

    Отлично. Ждем!
  • Ольга

    6 месяцев назад

    Добрый день, Александр Александрович!
    Несколько лет страдаю циститом. Лечусь антибиотиками, инстилляции проторголом, урогиалом, облепиховым маслом. Сначала помогало на полгода, сейчас перестало помогать. Все время на таблетках. Прочитала, что есть метод лазерной коагуляции слизистой мочевого пузыря и что такие операции делают у вас в институте. К какому врачу мне записаться на консультацию?
    Спасибо!
  • Копылов Александр Александрович

    6 месяцев назад

    Здравствуйте, Ольга.
    Лазерную коагуляцию выполняют при лейкоплакии мочевого пузыря (особый вид хронического цистита). Но для этого должен быть точный диагноз. Вы можете записаться ко мне, я оперирую таких пациенток, в случае подтверждения диагноза и необходимости именно оперативного лечения
  • Валентина Александровна

    7 месяцев назад

    Добрый день! Будет операция по удалению кисты на яичнике. Есть признаки недерханмя мочи. Оперирующий гинеколог сказал мне чтобы я прошла исследование по типу недержания мочи( так я поняла) чтобы он поставил сетку при операции удаления кисты. Что мне нужно пройти? Совсем запуталась. Спасибо.
  • Копылов Александр Александрович

    7 месяцев назад

    Валентина, добрый день. Скорей всего доктор имел ввиду КУДИ - комплексное уродинамическое исследование
  • Мария

    7 месяцев назад

    У меня поставлен диагноз - Интерстициальный МП
    Сморщенный МП, объем 50-60мл
    Делают или нет операции по расширению МП?
  • Копылов Александр Александрович

    7 месяцев назад

    Здравствуйте, Мария.
    Полноценно расширить мочевой пузырь при данном заболевании невозможно. В тяжелых случаях удаляют мочевой пузырь с созданием искусственного мочевого пузыря из кишечника
  • Владимир

    7 месяцев назад

    На сколько опасно искривление пениса?
  • Копылов Александр Александрович

    7 месяцев назад

    Здравствуйте, Владимир
    Вопрос очень общий: все зависит от вашего возраста, от причины искривления, угла искривления на данный момент, от скорости прогрессирования процесса и т.д.
  • Дмитрий

    7 месяцев назад

    Сдавал анализы мочи, обнаружили
    Ureaplasma urealyticum+parvum (полукол.)ДНК ОБНАРУЖ. Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации менее 10^4 копий в пробе
    Gardnerella vaginalis (полукол.) ДНК ОБНАРУЖ. Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более или равно 10^4 копий в пробе
    Нужно ли обращаться за консультацией к урологу или вы можете назначить лечение?
  • Копылов Александр Александрович

    7 месяцев назад

    Дмитрий, здравствуйте!
    Вам следует обратиться за очной консультацией уролога, так как возможно лечение необходимо, возможно нет - все зависит от определенных факторов, которые устанавливаются при разговоре и осмотре.
    Принять решение дистанционно, только на основании анализа, некорректно
  • Василий

    7 месяцев назад

    Добрый день! Планирую сделать себе фалопротезирование. У меня диабет 2 вида 23 года. Пропала эрекция с 19 года. Во сколько обойдется операция и пребывание к линике. С уважением.
  • Копылов Александр Александрович

    7 месяцев назад

    Здравствуйте, Василий.
    Фаллопротезирование - крайняя мера. Вначале необходимо убедиться, что 1 и 2 линия терапии эректильной дисфункции не дают желаемого эффекта.
    Стоимость операции значительно варьирует в зависимости от вида протеза, фирмы производителя, комфортности палаты и необходимой длительности пребывания в ней. Но в целом рассчитывайте НЕ МЕНЕЕ чем на 110 т.р.
  • олег

    8 месяцев назад

    может ли паховая грыжа давать боли в предстательной железе вызывать ее отечность и воспаление и ее гиперплазию
  • Копылов Александр Александрович

    8 месяцев назад

    Здравствуйте, Олег.
    Нет, не может
  • Владимир

    8 месяцев назад

    В мае 2016г. мне удалили простату (рак). после этого прошел курс лучевой и гармональной терапии. Каждые 3-5 мес. наблюдаюсь у онколога в п.Песочный. Соответственно перестал работать член. Можно ли восстановить эту функцию. ПСА в норме. Тестостерон 4.
  • Копылов Александр Александрович

    8 месяцев назад

    Здравствуйте, Владимир.
    Если онкологи дают добро, можно повысить уровень тестостерона и использовать ингибиторы Фосфодиэстеразы,вакуумные помпы, инъекции простогландинов в половой член, если эффекта не будет (а это, к сожалению, очень вероятно), то Вам показано оперативное лечение - фаллопротезирование
  • Вячеслав

    8 месяцев назад

    Александр Александрович, здравствуйте. Я опять с тем же вопросом - до какого объема предстательной железы показана вапоризация и выполняется ли она в Вашей клинике?
  • Копылов Александр Александрович

    8 месяцев назад

    Снова здравствуйте, Вячеслав. Вапоризацию предпочтительнее использовать при средних объемах железы (в идеале до 80 см3, иногда бывает до 100 и даже до 120 см3). Мы выполняем аблацию
  • Вячеслав

    8 месяцев назад

    Здравствуйте.Хочу узнать до какого объема предстательной железы показана вапоризация.
  • Копылов Александр Александрович

    8 месяцев назад

    Здравствуйте, Вячеслав!

    Точного ответа нет, все зависит от опыта хирурга. Лучше всего с результатами ТРУЗИ показаться 1-2 таким специалистам
  • елена

    8 месяцев назад

    Здравствуйте! Моему отцу 94 года. 8 лет назад у него была острая задержка мочи в связи с аденомой и мочекаменной болезнью и ему ввели катетер в мочевой пузырь. От операции он тогда отказался. Так и живет с катетером. С неделю назад у него начались кровавые выделения из мочеиспускательного канала. Узи показало, что аденома очень разрослась. Выделения то больше, то меньше, то нет совсем. Можно ли что-то предпринять с учетом его возраста и состояния здоровья?
  • Копылов Александр Александрович

    8 месяцев назад

    Здравствуйте, Елена!
    Наверняка, что-то можно сделать, но учитывая возраст, вероятные сопутствующие заболевания, необходимость объективного осмотра сказать что-то, что не навредит ему, можно только после осмотра...
  • владимир

    9 месяцев назад

    действительно ли помогает аппарат витафон который рекламировал куртов при аденоме простаты лечащий уролог говорит что этот аппарат лишь способствует увеличению опухоли
  • Копылов Александр Александрович

    9 месяцев назад

    Владимир, все индивидуально! Доверять нужно тому врачу, который непосредственно Вас осмотрел!
  • Владимир

    9 месяцев назад

    Здравствуйте.Замучил генитальный герпес.валцикон помогает на месяц,два.Подскажите примерную стоимость лечения?
  • Копылов Александр Александрович

    9 месяцев назад

    Здравствуйте, Владимир.

    Стоимость лечения зависит от многих факторов: от особенностей анамнеза, выраженности проявлений, наличия сопутствующих инфекция и других заболеваний организма. Даже приблизительно стоимость лечения можно сказать только после ознакомления с уже имеющейся медицинской документацией и объективного осмотра
  • Сергей

    9 месяцев назад

    Александр, здравствуйте.
    У меня с женой не получается зачать ребенка около года, ходили оба на обследования, результаты : жена - все ок. У меня - варикоцеле 1 стадии и киста на яйце. Морфология сперматозоидов : патология головки 97 % , нормальных всего 3 %. Есть шанс на естественное оплодотворение, нужна ли операция , или что то пропить?
  • Копылов Александр Александрович

    9 месяцев назад

    Здравствуйте, Сергей.

    Для более точного прогноза необходимо повторить спермограмму (интервал не менее 1 месяца) и так же обратить внимание не только на морфологию, но и на общее число, прогрессивно подвижные сперматозойды. При выявлении значительных патологических изменений будет решаться вопрос об оперативном лечении варикоцеле, как возможной причины мужского фактора бесплодия
  • Константин

    9 месяцев назад

    Здравствуйте! Страдаю хроническим прастотитом. Делаете ли Вы уколы непосредственно в простату? Мне посоветовали этот метод лечения
  • Копылов Александр Александрович

    9 месяцев назад

    Здравствуйте, Константин! Данной методикой, к сожалению, не владею.
  • Полина

    10 месяцев назад

    Здравствуйте. У меня в конце мочеиспускания сильная боль иногда с кровью. Что это может быть и как это лечить. Так же примерно год назад мне поставили диагноз хронический пиелонефрит. Может это как то связано
  • Копылов Александр Александрович

    10 месяцев назад

    Здравствуйте, Полина!

    Это похоже на острый цистит. Необходим общий анализ мочи и с результатами к врачу для окончательного подтверждения диагноза и правильного лечения.
  • Анастасия

    10 месяцев назад

    Здравствуйте, подозреваю у себя цистит, какие анализы нужно сдать перед походом ко врачу?
  • Копылов Александр Александрович

    10 месяцев назад

    Здравствуйте, Анастасия

    Обязательно необходимо иметь общий анализ средней порции утренней мочи. И, в идеале, УЗИ мочевого пузыря
  • Сергей

    10 месяцев назад

    Сколько стоит операция по фалопротезирование пластиком примерно?
  • Копылов Александр Александрович

    10 месяцев назад

    Здравствуйте, Сергей.
    Стоимость таких операций колеблется очень серьезно прежде всего в зависимости от вида фаллопротеза и фирмы производителя, а так же от клиники, где будет проводиться операция. Средняя цена "под ключ" за "приличный" однокомпонентный протез составляет около 150 тысяч рублей
  • валентина

    10 месяцев назад

    Установлен слинг под уретру.Скажите сколько может быть остаточной мочи,чтобы не было осложнений.
  • Копылов Александр Александрович

    10 месяцев назад

    Здравствуйте, Валентина
    В идеале ее не должно быть совсем. Если она имеется то необходимо дополнительное обследование, так как все индивидуально. Необходимо УЗИ почек, чтобы убедиться, что не нарушен отток мочи от верхних мочевых путей, общий анализ мочи - чтобы убедиться, что нет персистирующей латентной инфекции и, конечно же, УЗИ мочевого пузыря в динамике.
  • Игорь

    10 месяцев назад

    Здравствуйте. При эрекции полового члена и попытке отвести крайнюю плоть,возникает сильная боль! Я догадываюсь что это неполный фимоз? Как с этим справиться,и можно ли у вас это сделать? И цены?
  • Копылов Александр Александрович

    10 месяцев назад

    Здравствуйте, Игорь.
    Ваш диагноз скорей всего верный.
    Единственный вариант лечения - удаление крайней плоти (циркумцизия)
    Я выполняю такие операции.
    Цена зависит от многих условий: необходимости наркоза или местной анестезии, необходимости госпитализации или амбулаторном проведении операции, от того каким методом ее проводить - скальпелем или лазером и др. аспекты. Окончательно все можно уточнить во время первичного осмотра и собеседования
  • Валерий

    11 месяцев назад

    Добрый день! Периодические боли чуть выше лобковой кости и за ней. Бывает(1-2 в три месяца) сильные боли в области копчика в самом низу. Давно ( 2002 год) ставили диагноз простатит, предлагали пролечиться антибиотиками (без гарантии выздоровления) отказался. В 2017 еще нашли геморой 2ст. За что хвататься и что делать? Хотя пишу даже не знаю... к специалисту?так их столько было да толку не было. Не к Вам последние слова
  • Копылов Александр Александрович

    11 месяцев назад

    Здравствуйте, Валерий

    У Вас не самые очевидные симптомы, проблема существует длительно, есть сопутствующие заболевания... В данном случае Вашу проблему можно решить только при очной консультации и осмотре, возможно даже не за один визит, так как необходимо будет заново "прожить" с Вами все события, связанные с Вашей проблемой, с 2002 (!) года
  • олег

    11 месяцев назад

    увеличина простата постояные боли в паху слева
    как ёёудалить
  • Копылов Александр Александрович

    11 месяцев назад

    Олег, здравствуйте!
    Прежде чем удалять какой-то орган, надо убедиться, что боли от него и провести полноценную консервативную терапию!
  • Сергей

    11 месяцев назад

    Добрый день! Мне 45 лет.Беспокоит только один симптом : слабое мочеиспускание.Секс на отлично, ничего не болит, сплю хорошо. Трузи показало увелич.простату, начало аденомы и большой остаток мочи. Урорек, Омник, пермиксон, лонгидаза, свечи всякие-5 месяцев и результата ноль. Что посоветуете?
  • Копылов Александр Александрович

    11 месяцев назад

    Здравствуйте, Сергей!
    С учетом возраста, только "началом" аденомы, отсутствия эффекта от лечения необходимо исключить нейрогенный мочевой пузырь (гипорефлекторную форму). Вам показана очная консультация уролога для решения вопроса о выполнении комплексного уродинамического исследования (КУДИ)
  • Геннадий

    1 год назад

    Я заметил в паховой области симметрично расположенные по 2 малых шарика..
    Они никак не проявляют свою активность - но google меня не порадовал гуманитарностью советов некоторых сайтов и отдельных личностей.
    Спасайте доктор.
  • Копылов Александр Александрович

    1 год назад

    Геннадий, здравствуйте!
    Начните с хирурга для исключения паховых грыж
  • Наталия

    1 год назад

    Мужу в марте месяце 2018 г. Сделали операцию - радикальная простатэктомия. Опухоль была в пределах железы. Контроль ПСА: через 2 мес. —0,23 (общий), через 3 мес. — 0,02 (общий), 0.005 — свободный, через 6 мес. — 0,09 (общий). Это нормальная динамика показателей ПСА или надо обращаться к доктору? Какая норма ПСА после данной операции? Спасибо
  • Копылов Александр Александрович

    1 год назад

    Здравствуйте, Наталья!
    Динамика ПСА на данный момент не должна вызывать тревогу. Продолжайте контроль в рекомендованные сроки.
    Нормы, как таковой, нет. Важна динамика
  • Владимир Иванович

    1 год назад

    Здравствуйте уважаемый Александр Александрович! У меня ДГПЖ 2. Последнее УЗИ от 5.09.2018г. Объем-350 Размеры железы 5.3-4.5-4.7 59.7см куб. Аденомный узел в средней доле 3.9 ООМ-40мл.но это не точно,я считаю,потому что во время проведения УЗИ я старался как можно больше опорожниться.То есть моча выходила не произвольно. В 2017г ООМ-78.8 ПСА-1. Я несколько лет принимаю Аводард и Омник.Ночью хожу в туалет 3-4 раза.При мочеиспускании и вообще боли нет.Уролог рекомендует делать операцию.Хочу получить ваши рекомендации.И еще вопрос.Вы делаете лазерную вапоризацию? Большое спасибо за внимание.
  • Копылов Александр Александрович

    1 год назад

    Здравствуйте, Владимир Иванович!

    Заочно очень сложно сказать нуждаетесь вы оперативном лечении или нет. Рекомендую выполнить урофлоуметрию для оценки выраженности инфравезикальной обструкции и решения вопроса об оперативном лечении.

    Выполняю лазерную аблацию
  • Валентина Сергеевна

    1 год назад

    У меня камень в почечной лоханке,размером 20мм.Как объяснил мне уролог б-цы св.Георгия нужна процедура ДЛТ,но у них в б-це нет соответствующей аппаратуры.Есть ли возможность в вашей больнице радробить мой камень по полису ОМС.
  • Копылов Александр Александрович

    1 год назад

    Здравствуйте, Валентина Сергеевна.
    По полису ОМС маловероятно, так как в основном по полису ОМС мы обслуживаем только "прикрепленный" контингент. Для ДЛТ по полису ОМС необходимо обратится не в федеральную, а городскую больницу.
  • Алефтина

    1 год назад

    Здравствуйте при чихании и кашле происходит непроизвольное недержание мочи делаете ли вы такие операции и как попасть к вам на прием я живу в области нужно ли направление и можно ли попасть по квоте мне 68 лет
  • Копылов Александр Александрович

    1 год назад

    Здравствуйте, Алефтина.
    Да, такие операции выполняю.
    Для решения вопроса об оперативном лечении необходима первичная консультация, на которой мы все подробно обсудим. В дальнейшем необходимо направление для оперативного лечения по квоте, полученное по месту жительства.
    Мой рабочий график и контактные телефоны на странице профиля
  • Арсен

    1 год назад

    Здравствуйте. А вы проводите орхиэктомию?
  • Копылов Александр Александрович

    1 год назад

    Здравствуйте, Арсен! Конечно, провожу!
  • Кравченко Владимир Николаевич

    1 год назад

    Здравствуйте !! Необходимо удалить камушек левой почки 4 мм. Надеюсь на бесплатную операцию. 62 года.// Гражданин РФ. В паспорте регистрация г. Краснодар. // В Петербурге временная регистрация. // 30 августа 2018г.,произведена операция: резекция верхней доли левой почки (опухоль). // заключение о операции и диск КТ с контраст веществом на руках.
  • Копылов Александр Александрович

    1 год назад

    Владимир Николаевич, здравствуйте.
    Камень 4 мм почки не требует удаления. Показано динамическое наблюдение при помощи УЗИ или в Вашем случае КТ
  • Максим

    1 год назад

    Здравствуйте, у моего ребёнка ( 4 года ) гидроцеле ( водянка яичка) . 1 й раз делали операцию в детской больнице на бухарестской . Не удачно - рецидив. Второй раз - на Авангардной. Опять рецидив. Не посоветуете ли больницу , которая специализируется именно на нашем случае ?
  • Копылов Александр Александрович

    1 год назад

    Здравствуйте, Максим!

    Обратитесь в отделение урологии Педиатрического Медицинского Университета. Там расположена кафедра детской урологии. Они занимаются сложными и повторными случаями.
  • Вадим

    1 год назад

    Добрый день!

    Мне 30 лет и я уже давно планирую сделать обрезание. Скажите, занимаетесь ли вы данной процедурой и как можно к вам обратиться?
  • Копылов Александр Александрович

    1 год назад

    Здравствуйте, Вадим!
    Да, конечно, занимаюсь! Выбирайте удобное для Вас время и место и подъезжайте, мы все обсудим! (места работы и график на странице моего профиля)
  • Иван

    1 год назад

    Добрый день!

    Подскажите пожалуйста, иногда после полового акта возникают неприятные ощущения в половом члене и внизу живота, как будто хочется в туалет, но что-то мешает. Какие анализы и обследования необходимо сделать? и что это может быть?
    спасибо
  • Копылов Александр Александрович

    1 год назад

    Иван, добрый день! Прошу прощения за задержку ответа!

    Вы описали очень мало жалоб и симптомов.
    Иногда - это 1 раз из 3, 5 или 10? Как давно это началось? Какая была динамика: становилось больше, меньше, так же? С чем Вы связываете начало жалоб? Было ли это связано только половым контактом или при мастурбации были такие же эпизоды и т.д. В случае таких стертых и периодических жалоб необходим кропотливый внимательный разговор, объективный осмотр, чтобы понять диагноз, а так же требуется лечение или нет. Предварительно можно сдать мочу на общий анализ и выполнить УЗИ малого таза и с этими результатами на прием к урологу.
  • Наталья Огневская

    Наталья Огневская

    1 год назад

    Добрый день. 20 лет назад столкнулась с гнойным скенеитом. Прижигал Кукушкин. Сейчас опять обострение. Кукушкина не найти. Вы этим занимаетесь?
  • Копылов Александр Александрович

    1 год назад

    Здравствуйте, Наталья!
    К сожалению, данной методикой не владею.
    Кукушкин А.В. работал в Военно-Медицинской Академии в Санкт-Петербурге. Обратитесь туда на кафедру урологии, наверняка, он передал навыки кому-нибудь из своих учеников
  • Елена

    1 год назад

    Делаете ли Вы лапароскопическое удаление аденомы простаты?
  • Копылов Александр Александрович

    1 год назад

    Здравствуйте, Елена.
    Лапароскопически аденому простаты не удаляют.

    Выполняется лапароскопическая простатэктомия - удаление всей простаты при раке.

    При аденоме простаты выполняется эндоскопическое (то есть через мочеиспускательный канал при помощи специального инструмента) удаление только аденомы простаты разными вариантами: трансуретральная резекциия простаты, вапоризация простаты, аблация и др.

    Так как скорей всего Вы имели ввиду все-таки оперативное лечение АДЕНОМЫ простаты (часто путаются понятия лапароскопически и эндоскопически) мой ответ: да, удаляю.
  • Дмитрий

    1 год назад

    Здравствуйте, Александр Александрович!

    Меня зовут Дмитрий, мне 31 лет. Санкт-Петербург.
    Планируем с женой беременность. Но есть проблема: после незащищенного полового акта у нее развиваются зуд и нарушается микрофлора.
    Выяснилось, что виноват я. У меня в посеве спермы постоянно высевается: enterococcus faecalis 10*5 - 10*6, иногда e.coli, clebsiella pneumoniae, staphylococcus epidermidis и прочая гадость. Все они как появляются, так и исчезают. Кроме faecalis, который присутствует постоянно.
    В секрете простаты - та же картина.
    Делал УЗИ простаты - имеется узел внутри, железа не увеличена.
    Уреплазмы нет, ЗППП тоже, проверял первым делом.
    Делал микроскопию секрета, спермограммы много раз. По Крюгеру морфология 3-4%, подвижность и количество в норме. Лейкоцитов выше нормы не было ни разу.
    У меня никаких особо жалоб нет. Мочеиспускание нормальное, по мужской части тоже все ОК. Была один раз потягивающая боль в районе яичек, потом прошла.
    Пропил я много чего. Таваник, Юнидокс Солютаб, Уро-Ваксом, свечи Полиоксидоний, Лонгидаза. Пробовал бактериофаги, в том числе инстилляции.
    Делал массаж ПЖ.
    Лечусь уже года полтора, результатов нет.
    Уролог все время говорит, что у ПЖ низкий тонус. Возможно, это связано с работой за компьютером (застойные явления). Стараюсь делать упражнения для разгона крови, но работать-то тоже надо...

    Я уж не знаю, АБ принимать уже совсем не хочется, толку от них?

    Как думаете, что нужно делать? Можно ли планировать с этой бякой? Спасибо большое!
  • Копылов Александр Александрович

    1 год назад

    Здравствуйте, Дмитрий.
    Давайте рассуждать логично:
    1. У Вас нет жалоб, Вы получили несколько курсов а/б, в спермограмме (которая на 70% состоит из сока простаты) данных за воспаление нет (лейкоциты в норме). Сами по себе бактерии, даже в таком высоком титре, не вызывающие воспаления, не требуют а/б терапии. Вы же не пытаетесь сделать стерильной ротовую полость или кишечник. То есть Вы здоровы. Непосредственно лечить Вас для Вашего здоровья нет необходимости.
    2. Теперь рассмотрим, имеющуюся проблему: если у жены возникает нарушение микрофлоры и возникает воспаление, то доказать, что причиной этому являются микроорганизмы, которые Вы ей передаете можно только, взяв посевы у нее и выявив воспаление на фоне присутствия того же самого микроорганизма, что и у Вас в высоком титре. Иначе откуда уверенность, что именно он вызывает воспаление
    3. Названные Вами микроорганизмы «живут» в у Вас в сперме и секрете простаты, то есть они могут попасть во влагалище только при эякуляции. И как правило, при любых бактериальных инфекциях, необходимо несколько дней, чтобы воспаление проявилось. Если у нее возникают жалобы даже после тех случаев, когда эякуляции не происходило – причина не в этих микроорганизмах.
    4. Так же необходимо провести несколько половых контактов в презервативе, чтобы посмотреть будут ли симптомы у Вашей жены в этом случае, когда все секреты и даже кожа изолированы.
    5. Самое главное: как правило, в большинстве случаев, проблема все-таки не в мужчине, а в реакции микрофлоры влагалища на механическое раздражение, то есть жене надо повторно обследоваться у гинеколога

    P.S. Подумайте, над написанным выше. Но помните, что данные советы НЕ МОГУТ заменить очную консультацию у врача, и не могут быть расценены как официальная консультация.
  • Нина Васильевна

    1 год назад

    Как проверить мочевой пузырь? Сделала МРТ, они пишут следующее: Мочевой пузырь слабого наполнения,за счёт чего оценить структуру стенки пузыря не представляется возможным. В просвете мочевого пузыря дефекты наполнения не определяются. Тазовые сегменты мочеточников не расширены. Я не могу держать мочу, а если есть, то 10-20 грамм.
  • Копылов Александр Александрович

    1 год назад

    Здравствуйте, Нина Васильевна! Причины у недержания мочи могут быть разные: гиперактивность мышц мочевого пузыря, слабость сфинктера, выраженный воспалительный процесс и др. Для того, чтобы понять в каком направлении необходимо проводить обследование, следует посетить врача уролога - это ускорит постановку точного диагноза за счет проведения только необходимых анализов и исследований. Предварительно перед первичным посещением уролога можно сдать мочу для общего анализа ("обычный анализ мочи") и записать дневник мочеиспусканий в течение 3-4 дней (шаблон можно скачать в интернете) это уже даст предварительную информацию.
  • Ксения

    Ксения

    1 год назад

    Здравствуйте, хотела бы поинтересоваться, выполняете ли вы операции по транспозиции наружного отверстия уретры?
  • Копылов Александр Александрович

    1 год назад

    Здравствуйте, Ксенья. Да, выполняю, опыт есть. Хотя это очень редкая операция, так как истинные показания: женская гипоспадия и гипермобильность уретры встречаются очень редко.
  • Георгий

    Георгий

    1 год назад

    Здравствуйте, Александр Александрович! Какое кол - во операции ТУР 1 и 2 стадии Вы провели? Какой результат?
  • Копылов Александр Александрович

    1 год назад

    Здравствуйте, Георгий!

    ТУР при 1 стадии не проводил ни разу, так как нет показаний к оперативному лечению на этом этапе развития болезни. Установка диагноза аденома простаты (ДГПЖ) не говорит необходимости сразу оперировать. Абсолютное большинство пациентов при первой стадии либо вообще не нуждаются в медикаментозной терапии, либо симптомы заболевания успешно купируются приемом 1-2 таблеток препаратов в день. На фоне медикаментозной терапии (иногда постоянной, иногда только в периоды обострений) пациент может обойтись без операции либо всю жизнь, либо несколько лет.

    ТУР при 2 стадии болезни так же выполняется не всегда, в интернете по разному описывают симптомы 2 стадии. Если сказать по сути, то показанием к операции является выраженное нарушение опорожнение мочевого пузыря на фоне отсутствия эффекта от консервативной терапии (очень вялая струя мочи, большой объем остаточной мочи после мочеиспускания и др.)
    Поэтому при 2 стадии ТУР так же выполняется не всегда, особенно, если 2 стадия выставлена ошибочно.

    Если суть Вашего вопроса в том, сколько я выполнил операций по трансуретральной резекции простаты. То скажу, что никогда не считал точно… Такие операции делаю около 3 лет, в среднем 1-2 в неделю. То есть около 50-60 в календарный год.

    Сталкивался с разными осложнениями, к счастью крайне редко, и мне не известно ни об одном случае «инвалидизации» пациента после моей операции. Всех пациентов в обязательном порядке вызываю через 1 месяц для контрольного осмотра. С большинством поддерживаю постоянный контакт. В своей практике встречался с временным недержанием мочи при напряжении (кашель, чихание, поднятие тяжелого) в течение 1-2 месяцев, очень редко до 6 месяцев… Бывали воспалительные осложнения: воспаление яичек, простаты и др., отсроченные кровотечения из ложа предстательной железы через 3 недели после операции… и др. Все удалось успешно излечить. Такие осложнения описаны в медицинской литературе, встречаются с той или иной частотой у всех докторов…

    Скажу, что лучшая операция та, которой не было, главное регулярно наблюдаться у доктора, чтобы правильно соизмерять предполагаемую пользу и возможные осложнения операции! Но если без операции не обойтись – всегда готов Вам с радостью помочь!
  • Сергей

    Сергей

    1 год назад

    Добрый вечер ! Проводите ли вы операции по установке слинга у мужчин при постпростатэктомическом недержании мочи.
  • Копылов Александр Александрович

    1 год назад

    Здравствуйте, Сергей! Да, провожу!
  • Сергей

    1 месяц назад

    Здравствуйте!
    Можно ли у Вас получить консультацию по поводу лечения или удаления аденомы предстательной железы и как записаться на прием?
    Спасибо!
  • Копылов Александр Александрович Копылов Александр Александрович

    1 месяц назад

    Здравствуйте, Сергей

    Консультацию получить, конечно, можно! Я много занимаюсь этой проблемой. Все контакты есть в моем профиле. Буду ждать Вас на прием.
  • Александр

    2 месяца назад

    Добрый день подскажите у меня слабая эрекция стоит отвлечься и сразу пропадает желание и посли того как проходит акт я больше не чего не хочу,при этом во время акта я думал ,что ещё раз хочу ну как показывает практика чуда не происходит, сдаю анализы с женой у меня не чего не показывает, а у жены показывает
  • Копылов Александр Александрович Копылов Александр Александрович

    2 месяца назад

    Александр, добрый день.

    К сожалению причин может быть много. Чтобы понять в чем причина необходимо только живое общение со специалистом
  • Наиль

    2 месяца назад

    Здравствуйте! Мне 55 лет и уже много лет я играю в футбол на любительском уровне. Но как я понял, моя любовь к этому виду спорта оказалась не совсем взаимной... В 2013 году я получил сильный удар мячом именно по самому члену, а не в область паха, как обычно, и в течение минут 15 была сильная боль. Никаких кровавых подтеков или гематом по возвращении домой я не заметил и решил что всё пройдёт само собой. Сексом с женой тогда занимались мы нечасто, и то что мой член изменился в форме я заметил не скоро. Изменился, а именно немного искривился и стал чуть короче по длине и меньше в диаметре у основания. Жена особой разницы, как я понял, не заметила... Не прошло и года, как мне вновь, опять же мячом, попадают в него и опять невыносимая боль... И, как следствие, он уже во второй раз изменился в форме, став ещё короче на сантиметр и заметно меньше в диаметре. В итоге от своих 17-18 см в молодости он имеет в лучшем случае 15 и диаметр меньше. Сама эрекция тоже оставляет желать лучшего... Подскажите, пожалуйста, можно ли что-то сделать с этим и к кому в СПБ лучше обратиться? Заранее благодарю за ответ!
  • Копылов Александр Александрович Копылов Александр Александрович

    2 месяца назад

    Здравствуйте, Наиль.

    Проблемы решаемы. Целесообразнее обратиться к урологу, занимающемуся лечением эректильной дисфункции и владеющему такими операциями как лигаментотомия и липофилинг полового члена. В городе есть несколько клиник, где Вам могут комплексно помочь! Удачи Вам.
  • Елена Заболотная

    3 месяца назад

    29/07/2019 на узи органов малого таза показало образование узелка под слизистой на задней стенке мочевого пузыря. рекомендовали обратиться за консультацией к урологу, сделать цистоскопию. как можно записаться к вам на прием
  • Копылов Александр Александрович

    3 месяца назад

    Елена, здравствуйте!
    Контактные телефоны клиник, где я работаю, есть в профиле на странице. Выбирайте удобное место.
    Буду ждать Вас
  • Елена

    4 месяца назад

    Здравствуйте, ув. доктор! В ночь с 18.07 на 19.07 сына забрала скорая по поводу острой, невыносимой боли в правом боку. ориентировались на почечную колику. До этого никогда этого не было. Проходили курс лечения антибиотиками по поводу хеликобактера (ГЭРБ с эзофагитом, метаплазия слизистой пищевода, и др. заболевания), много других назначений. И на этом фоне - острая внезапная боль. Привезли в урологию. Положили, рентген ничего не показал, а вот узи - конкременты до 7 мм в мочеточнике. (За три недели до этого в платном варианте узи др. специалист - ничего не показали. ) После госпитализации, на следущий день температура 37,4 и повторились боли. но не такие сильные. И так со вторника до пятницы. В пятницу лазером подробили, поставили стент, анологичные боли повторялись раз в сутки, температура держится 37,2 - 37,5, антибиотика колются - цефтриаксон капали, через три дня рлсле операции убрали катетор, сегодня закончился понедельник, сняли стент, но температура - 37,3, опять боль, опять обезбалювающие, но сегодня другой антибиотик - цифлоксацин (если не ошибаюсь). Что делать? Сердце разрывается, сыну - 35 лет!!!! есть ли необходимость в консультации др. специалиста? Что делать???
  • Елена

    3 месяца назад

    Здравствуйте, ув. Александр Александрович! Спасибо за консультацию, как за очную так и заочную! В пятницу пришел ответ анализа камней, удаленных из мочеточника. Прошу Вас, как наиболее компетентного специалиста, пояснить какие причины и что делать по результатам этих анализов: химический состав конкремента: 90% оксалат кальция (80% вевеллит + 10% ведделлит) + 10% триглицериды. Может ли камни такого состава являться увлечением алкоголем, или это результат заболевания ГЕРБ с эзофагитом, или это питание?Есть ли необходимость при этих анализах продолжать двух месячное лечение Роватинексом (2 таб 3 р\д). Еще раз спасибо за консультации!
  • Копылов Александр Александрович

    3 месяца назад

    Здравствуйте, Елена.
    С оксалатом кальция, к сожалению, ничего не сделать. Данный тип камней не растворяется. Данных за то, что формирование камней из оксалата кальция связано с алкоголем или ГЭРБ нет. Формирование таких камней связано с особенностями обмена веществ (метаболизма) и не поддается медикаментозной коррекции.
    В плане диеты: нужно огранить прием продуктов содержащих оксалат, необходимости ограничить кальций нет (в интернете есть варианты необходимых диет при оксалатных камнях).
    2-х месячный цикл слишком долгий. Я бы рекомендовал Вам курс не более 14 дней.
  • Копылов Александр Александрович

    4 месяца назад

    Елена, здравствуйте!

    Такую ситуацию можно оценить, только видя пациента и все результаты обследований.
    Переговорите с заведующим отделения, где лежит сын, поделитесь своими переживаниями
  • Ольга

    4 месяца назад

    Добрый день, Александр Александрович. Я 7 лет болею парауретритом, воспаление парауретральных желез. В 2016г по результатам трансабдоминального, трансвагинального УЗИ показало утолщение слизистой уретры, мышечный слой уплотнен, парауретральные ткани инфильтрованы. В последующие 3 года проходила лечение магнитотерапией аппаратом Интрамаг. Результата нет, воспалительный процесс не утихает. В клинике урологии ВМА им. Кирова вроде бы лечат прижиганием желез.
    Это заболевание хоть как-то лечится? Вы занимаетесь лечением таких больных?
  • Копылов Александр Александрович

    4 месяца назад

    Ольга, здравствуйте!

    Если диагноз верен и консервативная терапия не помогает - лучше обратитесь в клинику ВМА. Удачи Вам.
  • Зоя

    4 месяца назад

    Здравствуйте,моей маме 68 лет,онкобольная рак желудка,начали проводить химию терапию,но правая почка увеличена и химиотерапевт боится что закроется проток мочи .Предлагает сделать стентирование мочеточника.Посоветуйте пожалуйста к кому обратиться с этой проблемой в Спб. Спасибо
  • Копылов Александр Александрович

    4 месяца назад

    Здравствуйте, Зоя.
    В любое отделение урологии, там Вам скажут целесообразно выполнение данной манипуляции или нет
  • Яна

    4 месяца назад

    Добрый день,
    подскажите, пожалуйста, где в СПб можно сделать операцию Мармар подростку 15 лет? Спасибо
  • Копылов Александр Александрович

    4 месяца назад

    Здравствуйте, Яна.

    Практически во всех детских стационарах и многих частных клиниках можно провести данную операцию.
  • Юрий Серафимович

    5 месяцев назад

    Уважаемый Александр Александрович!
    У моего сына сужение уретры. требуется уретропластика. Возможно ли на базе Вашего медучреждения получить медицинскую помощь по вышеназванному заболеванию - стиктура уретры.
    Спасибо.
  • Копылов Александр Александрович

    5 месяцев назад

    Здравствуйте Юрий Серафимович. К сожалению, это невозможно.

    Обратитесь в клинику Педиатрического Университета, к доктору Красильникову Дмитрию Евгеньевичу
    или
    В ДГБ № 2 к Батрутдинову Руслану Тагировичу

    У обоих докторов накоплен большой опыт генитальной хирургии
  • Анастасия

    5 месяцев назад

    добрый день. После полового акта когда иду в туалет моча выходит с кровью, это всегда только после акта и единоразово, делали узи от гинеколога все нормально узи от уролога тоже все норм. Анализы на скрытые инфекции отрицательные, все в порядке, что это может быть.
  • Копылов Александр Александрович

    5 месяцев назад

    Добрый день, Анастасия. Важно каждый раз это или нет. Пока кажется что это просто механическое травмирование.
  • Анастасия

    5 месяцев назад

    это практически каждый раз в 95% случаев.
  • Копылов Александр Александрович

    5 месяцев назад

    Тогда, в идеале, смотреть Вас в ближайшее время после полового акта, чтобы понимать откуда идет кровь, если кровь точно идет из мочевого пузыря или уретры, то необходимо выполнить уретроцистоскопию, обсудить возможные особенности полового акта.
  • Александра Викторовна

    5 месяцев назад

    Александр Александрович, добрый день! У сына при периодическом медосмотре обнаружили конкремент в паренхиме левой почки 7х5 мм с акустической тенью. Никаких ощущений пока нет. Но я знаю что такое, когда он двинется по мочеточнику... . Что можно предпринять, как избавиться от камня до того как он решит выйти?
  • Копылов Александр Александрович

    5 месяцев назад

    Здравствуйте, Александра Викторовна

    Важно понимать сколько лет сыну. Растворить можно только уратный камень, но растворение как раз и может толкнуть камень в выходу. Дистанционное дробление камня, то же может привести к почечной колике. Увы, какого-то универсального метода нет.
  • Александра Викторовна

    5 месяцев назад

    Александр Александрович, спасибо за ответ! Сыну 38 лет. Т.к. сама намучилась за жизнь - четыре раза извлекали камни из мочеточника при помощи контактной литотрипсии (могу исказить название процедуры), и всегда это сопровождалось жуткими болями и до и после операции пару дней, с ужасом думаю, как это перенесет сын. У мужчин, наверное, все сложнее обстоит? В общем, никаких надежд на безболезненный исход...?
  • Копылов Александр Александрович

    5 месяцев назад

    У мужчин еще сложнее и рискованнее.
    Если камень есть, лучше чтобы он никогда не выходил. Пока он в почке вреда он не причинит.
  • Павел

    5 месяцев назад

    Здравствуйте

    У меня камень в почке 3.5...5 мм.
    Мне прописали Робатинекс и Канефрон.
    Меня мучают постоянные боли в почке.

    Скажите пожалуйста, нужно ли дальше принимать лекарства или необходимо принять уже другие меры?
  • Копылов Александр Александрович

    5 месяцев назад

    Здравствуйте, Павел.
    Камень в почке может вызывать боль, только если нарушает отток мочи от почки. Иногда мы находим камни 4 сантиметра и они никак не беспокоят - так как нет нарушения оттока мочи. Мало вероятно, что в Вашем случае причина болей описанный камень. Рекомендую получить мнение другого уролога и направить диагностический поиск на другую возможную причину болей.
  • Валерий

    6 месяцев назад

    Уважаемый Александр Александрович,

    Мне 68 лет. Простатэктомия была в середине ноября 2018г. Карциномы (рТ2с, рN0(0/4 LK)_, Глисон 3+2(3)=5(6) При операции были удалены лимфоузлы. Первое значение ПСА после операции 0,04. После операции еще около 7 недель не заживала рана от катетера.

    Сейчас сильное недержание. До обеда льет мало, после обеда больше, ночью недержания нет. Если сижу на работе, то в туалет успеваю, а по дороге домой, когда приходится полчаса ходить, прокладка намокает. Меняю по 1- 4 прокладки в день.

    Упражнения в т.ч. по Кегелю делаю.

    27.03.2019 внезапно покраснела моча и появились боли при мочеиспускании. За день до этого у меня было несколько безуспешных иметь секс, а за два дня были двухчасовые медленные прогулки. За день до этого я сильно промок от недержания.

    Дежурный врач в больнице, сделав УЗИ, не нашел никаких отклонений ни в мочевом пузыре, ни в почках. По его мнению - инфекция от прокладок. Я пропил после этого 7 дней антибиотик. Моча посветлела на следующий день, но небольшие болезненные ощущения оставались. Я прекратил упражнения после покраснения мочи и ограничил гуляния.

    10.04.2019 при повторном анализе мочи в т.ч. с бакпосевом никаких отклонений не установлено.

    1. Что это было по Вашему мнению?
    2. Могу ли я возобновить упражнения по тренировке мышц?
    3. Есть ли шансы победить недержание без операции?

    Извините за вопросы
    Нельзя ли получить у Вас консультацию по скайпу, естественно с моей предварительной оплатой.

    С уважением

    Валерий
    Спасибо большое
  • Копылов Александр Александрович

    6 месяцев назад

    Здравствуйте, Валерий

    1. Это, действительно, могла быть инфекция или последствие перенесенной ранее операции.
    Если Вы хотите максимально убедиться, что все хорошо - выполните МРТ малого таза (в идеале с контрастом) при наполненном мочевом пузыре и сдайте ПСА

    2. Можете
    3. Шансов практически нет


    Конечно, можно, пишите на почту и мы обсудим
  • Валерий

    6 месяцев назад

    Большое спасибо. ПСА намечена на 22 мая.

    С уважением

    Валерий
  • Копылов Александр Александрович

    6 месяцев назад

    Отлично. Ждем!
  • Ольга

    6 месяцев назад

    Добрый день, Александр Александрович!
    Несколько лет страдаю циститом. Лечусь антибиотиками, инстилляции проторголом, урогиалом, облепиховым маслом. Сначала помогало на полгода, сейчас перестало помогать. Все время на таблетках. Прочитала, что есть метод лазерной коагуляции слизистой мочевого пузыря и что такие операции делают у вас в институте. К какому врачу мне записаться на консультацию?
    Спасибо!
  • Копылов Александр Александрович

    6 месяцев назад

    Здравствуйте, Ольга.
    Лазерную коагуляцию выполняют при лейкоплакии мочевого пузыря (особый вид хронического цистита). Но для этого должен быть точный диагноз. Вы можете записаться ко мне, я оперирую таких пациенток, в случае подтверждения диагноза и необходимости именно оперативного лечения
  • Валентина Александровна

    7 месяцев назад

    Добрый день! Будет операция по удалению кисты на яичнике. Есть признаки недерханмя мочи. Оперирующий гинеколог сказал мне чтобы я прошла исследование по типу недержания мочи( так я поняла) чтобы он поставил сетку при операции удаления кисты. Что мне нужно пройти? Совсем запуталась. Спасибо.
  • Копылов Александр Александрович

    7 месяцев назад

    Валентина, добрый день. Скорей всего доктор имел ввиду КУДИ - комплексное уродинамическое исследование
  • Мария

    7 месяцев назад

    У меня поставлен диагноз - Интерстициальный МП
    Сморщенный МП, объем 50-60мл
    Делают или нет операции по расширению МП?
  • Копылов Александр Александрович

    7 месяцев назад

    Здравствуйте, Мария.
    Полноценно расширить мочевой пузырь при данном заболевании невозможно. В тяжелых случаях удаляют мочевой пузырь с созданием искусственного мочевого пузыря из кишечника
  • Владимир

    7 месяцев назад

    На сколько опасно искривление пениса?
  • Копылов Александр Александрович

    7 месяцев назад

    Здравствуйте, Владимир
    Вопрос очень общий: все зависит от вашего возраста, от причины искривления, угла искривления на данный момент, от скорости прогрессирования процесса и т.д.
  • Дмитрий

    7 месяцев назад

    Сдавал анализы мочи, обнаружили
    Ureaplasma urealyticum+parvum (полукол.)ДНК ОБНАРУЖ. Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации менее 10^4 копий в пробе
    Gardnerella vaginalis (полукол.) ДНК ОБНАРУЖ. Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более или равно 10^4 копий в пробе
    Нужно ли обращаться за консультацией к урологу или вы можете назначить лечение?
  • Копылов Александр Александрович

    7 месяцев назад

    Дмитрий, здравствуйте!
    Вам следует обратиться за очной консультацией уролога, так как возможно лечение необходимо, возможно нет - все зависит от определенных факторов, которые устанавливаются при разговоре и осмотре.
    Принять решение дистанционно, только на основании анализа, некорректно
  • Василий

    7 месяцев назад

    Добрый день! Планирую сделать себе фалопротезирование. У меня диабет 2 вида 23 года. Пропала эрекция с 19 года. Во сколько обойдется операция и пребывание к линике. С уважением.
  • Копылов Александр Александрович

    7 месяцев назад

    Здравствуйте, Василий.
    Фаллопротезирование - крайняя мера. Вначале необходимо убедиться, что 1 и 2 линия терапии эректильной дисфункции не дают желаемого эффекта.
    Стоимость операции значительно варьирует в зависимости от вида протеза, фирмы производителя, комфортности палаты и необходимой длительности пребывания в ней. Но в целом рассчитывайте НЕ МЕНЕЕ чем на 110 т.р.
  • олег

    8 месяцев назад

    может ли паховая грыжа давать боли в предстательной железе вызывать ее отечность и воспаление и ее гиперплазию
  • Копылов Александр Александрович

    8 месяцев назад

    Здравствуйте, Олег.
    Нет, не может
  • Владимир

    8 месяцев назад

    В мае 2016г. мне удалили простату (рак). после этого прошел курс лучевой и гармональной терапии. Каждые 3-5 мес. наблюдаюсь у онколога в п.Песочный. Соответственно перестал работать член. Можно ли восстановить эту функцию. ПСА в норме. Тестостерон 4.
  • Копылов Александр Александрович

    8 месяцев назад

    Здравствуйте, Владимир.
    Если онкологи дают добро, можно повысить уровень тестостерона и использовать ингибиторы Фосфодиэстеразы,вакуумные помпы, инъекции простогландинов в половой член, если эффекта не будет (а это, к сожалению, очень вероятно), то Вам показано оперативное лечение - фаллопротезирование
  • Вячеслав

    8 месяцев назад

    Александр Александрович, здравствуйте. Я опять с тем же вопросом - до какого объема предстательной железы показана вапоризация и выполняется ли она в Вашей клинике?
  • Копылов Александр Александрович

    8 месяцев назад

    Снова здравствуйте, Вячеслав. Вапоризацию предпочтительнее использовать при средних объемах железы (в идеале до 80 см3, иногда бывает до 100 и даже до 120 см3). Мы выполняем аблацию
  • Вячеслав

    8 месяцев назад

    Здравствуйте.Хочу узнать до какого объема предстательной железы показана вапоризация.
  • Копылов Александр Александрович

    8 месяцев назад

    Здравствуйте, Вячеслав!

    Точного ответа нет, все зависит от опыта хирурга. Лучше всего с результатами ТРУЗИ показаться 1-2 таким специалистам
  • елена

    8 месяцев назад

    Здравствуйте! Моему отцу 94 года. 8 лет назад у него была острая задержка мочи в связи с аденомой и мочекаменной болезнью и ему ввели катетер в мочевой пузырь. От операции он тогда отказался. Так и живет с катетером. С неделю назад у него начались кровавые выделения из мочеиспускательного канала. Узи показало, что аденома очень разрослась. Выделения то больше, то меньше, то нет совсем. Можно ли что-то предпринять с учетом его возраста и состояния здоровья?
  • Копылов Александр Александрович

    8 месяцев назад

    Здравствуйте, Елена!
    Наверняка, что-то можно сделать, но учитывая возраст, вероятные сопутствующие заболевания, необходимость объективного осмотра сказать что-то, что не навредит ему, можно только после осмотра...
  • владимир

    9 месяцев назад

    действительно ли помогает аппарат витафон который рекламировал куртов при аденоме простаты лечащий уролог говорит что этот аппарат лишь способствует увеличению опухоли
  • Копылов Александр Александрович

    9 месяцев назад

    Владимир, все индивидуально! Доверять нужно тому врачу, который непосредственно Вас осмотрел!
  • Владимир

    9 месяцев назад

    Здравствуйте.Замучил генитальный герпес.валцикон помогает на месяц,два.Подскажите примерную стоимость лечения?
  • Копылов Александр Александрович

    9 месяцев назад

    Здравствуйте, Владимир.

    Стоимость лечения зависит от многих факторов: от особенностей анамнеза, выраженности проявлений, наличия сопутствующих инфекция и других заболеваний организма. Даже приблизительно стоимость лечения можно сказать только после ознакомления с уже имеющейся медицинской документацией и объективного осмотра
  • Сергей

    9 месяцев назад

    Александр, здравствуйте.
    У меня с женой не получается зачать ребенка около года, ходили оба на обследования, результаты : жена - все ок. У меня - варикоцеле 1 стадии и киста на яйце. Морфология сперматозоидов : патология головки 97 % , нормальных всего 3 %. Есть шанс на естественное оплодотворение, нужна ли операция , или что то пропить?
  • Копылов Александр Александрович

    9 месяцев назад

    Здравствуйте, Сергей.

    Для более точного прогноза необходимо повторить спермограмму (интервал не менее 1 месяца) и так же обратить внимание не только на морфологию, но и на общее число, прогрессивно подвижные сперматозойды. При выявлении значительных патологических изменений будет решаться вопрос об оперативном лечении варикоцеле, как возможной причины мужского фактора бесплодия
  • Константин

    9 месяцев назад

    Здравствуйте! Страдаю хроническим прастотитом. Делаете ли Вы уколы непосредственно в простату? Мне посоветовали этот метод лечения
  • Копылов Александр Александрович

    9 месяцев назад

    Здравствуйте, Константин! Данной методикой, к сожалению, не владею.
  • Полина

    10 месяцев назад

    Здравствуйте. У меня в конце мочеиспускания сильная боль иногда с кровью. Что это может быть и как это лечить. Так же примерно год назад мне поставили диагноз хронический пиелонефрит. Может это как то связано
  • Копылов Александр Александрович

    10 месяцев назад

    Здравствуйте, Полина!

    Это похоже на острый цистит. Необходим общий анализ мочи и с результатами к врачу для окончательного подтверждения диагноза и правильного лечения.
  • Анастасия

    10 месяцев назад

    Здравствуйте, подозреваю у себя цистит, какие анализы нужно сдать перед походом ко врачу?
  • Копылов Александр Александрович

    10 месяцев назад

    Здравствуйте, Анастасия

    Обязательно необходимо иметь общий анализ средней порции утренней мочи. И, в идеале, УЗИ мочевого пузыря
  • Сергей

    10 месяцев назад

    Сколько стоит операция по фалопротезирование пластиком примерно?
  • Копылов Александр Александрович

    10 месяцев назад

    Здравствуйте, Сергей.
    Стоимость таких операций колеблется очень серьезно прежде всего в зависимости от вида фаллопротеза и фирмы производителя, а так же от клиники, где будет проводиться операция. Средняя цена "под ключ" за "приличный" однокомпонентный протез составляет около 150 тысяч рублей
  • валентина

    10 месяцев назад

    Установлен слинг под уретру.Скажите сколько может быть остаточной мочи,чтобы не было осложнений.
  • Копылов Александр Александрович

    10 месяцев назад

    Здравствуйте, Валентина
    В идеале ее не должно быть совсем. Если она имеется то необходимо дополнительное обследование, так как все индивидуально. Необходимо УЗИ почек, чтобы убедиться, что не нарушен отток мочи от верхних мочевых путей, общий анализ мочи - чтобы убедиться, что нет персистирующей латентной инфекции и, конечно же, УЗИ мочевого пузыря в динамике.
  • Игорь

    10 месяцев назад

    Здравствуйте. При эрекции полового члена и попытке отвести крайнюю плоть,возникает сильная боль! Я догадываюсь что это неполный фимоз? Как с этим справиться,и можно ли у вас это сделать? И цены?
  • Копылов Александр Александрович

    10 месяцев назад

    Здравствуйте, Игорь.
    Ваш диагноз скорей всего верный.
    Единственный вариант лечения - удаление крайней плоти (циркумцизия)
    Я выполняю такие операции.
    Цена зависит от многих условий: необходимости наркоза или местной анестезии, необходимости госпитализации или амбулаторном проведении операции, от того каким методом ее проводить - скальпелем или лазером и др. аспекты. Окончательно все можно уточнить во время первичного осмотра и собеседования
  • Валерий

    11 месяцев назад

    Добрый день! Периодические боли чуть выше лобковой кости и за ней. Бывает(1-2 в три месяца) сильные боли в области копчика в самом низу. Давно ( 2002 год) ставили диагноз простатит, предлагали пролечиться антибиотиками (без гарантии выздоровления) отказался. В 2017 еще нашли геморой 2ст. За что хвататься и что делать? Хотя пишу даже не знаю... к специалисту?так их столько было да толку не было. Не к Вам последние слова
  • Копылов Александр Александрович

    11 месяцев назад

    Здравствуйте, Валерий

    У Вас не самые очевидные симптомы, проблема существует длительно, есть сопутствующие заболевания... В данном случае Вашу проблему можно решить только при очной консультации и осмотре, возможно даже не за один визит, так как необходимо будет заново "прожить" с Вами все события, связанные с Вашей проблемой, с 2002 (!) года
  • олег

    11 месяцев назад

    увеличина простата постояные боли в паху слева
    как ёёудалить
  • Копылов Александр Александрович

    11 месяцев назад

    Олег, здравствуйте!
    Прежде чем удалять какой-то орган, надо убедиться, что боли от него и провести полноценную консервативную терапию!
  • Сергей

    11 месяцев назад

    Добрый день! Мне 45 лет.Беспокоит только один симптом : слабое мочеиспускание.Секс на отлично, ничего не болит, сплю хорошо. Трузи показало увелич.простату, начало аденомы и большой остаток мочи. Урорек, Омник, пермиксон, лонгидаза, свечи всякие-5 месяцев и результата ноль. Что посоветуете?
  • Копылов Александр Александрович

    11 месяцев назад

    Здравствуйте, Сергей!
    С учетом возраста, только "началом" аденомы, отсутствия эффекта от лечения необходимо исключить нейрогенный мочевой пузырь (гипорефлекторную форму). Вам показана очная консультация уролога для решения вопроса о выполнении комплексного уродинамического исследования (КУДИ)
  • Геннадий

    1 год назад

    Я заметил в паховой области симметрично расположенные по 2 малых шарика..
    Они никак не проявляют свою активность - но google меня не порадовал гуманитарностью советов некоторых сайтов и отдельных личностей.
    Спасайте доктор.
  • Копылов Александр Александрович

    1 год назад

    Геннадий, здравствуйте!
    Начните с хирурга для исключения паховых грыж
  • Наталия

    1 год назад

    Мужу в марте месяце 2018 г. Сделали операцию - радикальная простатэктомия. Опухоль была в пределах железы. Контроль ПСА: через 2 мес. —0,23 (общий), через 3 мес. — 0,02 (общий), 0.005 — свободный, через 6 мес. — 0,09 (общий). Это нормальная динамика показателей ПСА или надо обращаться к доктору? Какая норма ПСА после данной операции? Спасибо
  • Копылов Александр Александрович

    1 год назад

    Здравствуйте, Наталья!
    Динамика ПСА на данный момент не должна вызывать тревогу. Продолжайте контроль в рекомендованные сроки.
    Нормы, как таковой, нет. Важна динамика
  • Владимир Иванович

    1 год назад

    Здравствуйте уважаемый Александр Александрович! У меня ДГПЖ 2. Последнее УЗИ от 5.09.2018г. Объем-350 Размеры железы 5.3-4.5-4.7 59.7см куб. Аденомный узел в средней доле 3.9 ООМ-40мл.но это не точно,я считаю,потому что во время проведения УЗИ я старался как можно больше опорожниться.То есть моча выходила не произвольно. В 2017г ООМ-78.8 ПСА-1. Я несколько лет принимаю Аводард и Омник.Ночью хожу в туалет 3-4 раза.При мочеиспускании и вообще боли нет.Уролог рекомендует делать операцию.Хочу получить ваши рекомендации.И еще вопрос.Вы делаете лазерную вапоризацию? Большое спасибо за внимание.
  • Копылов Александр Александрович

    1 год назад

    Здравствуйте, Владимир Иванович!

    Заочно очень сложно сказать нуждаетесь вы оперативном лечении или нет. Рекомендую выполнить урофлоуметрию для оценки выраженности инфравезикальной обструкции и решения вопроса об оперативном лечении.

    Выполняю лазерную аблацию
  • Валентина Сергеевна

    1 год назад

    У меня камень в почечной лоханке,размером 20мм.Как объяснил мне уролог б-цы св.Георгия нужна процедура ДЛТ,но у них в б-це нет соответствующей аппаратуры.Есть ли возможность в вашей больнице радробить мой камень по полису ОМС.
  • Копылов Александр Александрович

    1 год назад

    Здравствуйте, Валентина Сергеевна.
    По полису ОМС маловероятно, так как в основном по полису ОМС мы обслуживаем только "прикрепленный" контингент. Для ДЛТ по полису ОМС необходимо обратится не в федеральную, а городскую больницу.
  • Алефтина

    1 год назад

    Здравствуйте при чихании и кашле происходит непроизвольное недержание мочи делаете ли вы такие операции и как попасть к вам на прием я живу в области нужно ли направление и можно ли попасть по квоте мне 68 лет
  • Копылов Александр Александрович

    1 год назад

    Здравствуйте, Алефтина.
    Да, такие операции выполняю.
    Для решения вопроса об оперативном лечении необходима первичная консультация, на которой мы все подробно обсудим. В дальнейшем необходимо направление для оперативного лечения по квоте, полученное по месту жительства.
    Мой рабочий график и контактные телефоны на странице профиля
  • Арсен

    1 год назад

    Здравствуйте. А вы проводите орхиэктомию?
  • Копылов Александр Александрович

    1 год назад

    Здравствуйте, Арсен! Конечно, провожу!
  • Кравченко Владимир Николаевич

    1 год назад

    Здравствуйте !! Необходимо удалить камушек левой почки 4 мм. Надеюсь на бесплатную операцию. 62 года.// Гражданин РФ. В паспорте регистрация г. Краснодар. // В Петербурге временная регистрация. // 30 августа 2018г.,произведена операция: резекция верхней доли левой почки (опухоль). // заключение о операции и диск КТ с контраст веществом на руках.
  • Копылов Александр Александрович

    1 год назад

    Владимир Николаевич, здравствуйте.
    Камень 4 мм почки не требует удаления. Показано динамическое наблюдение при помощи УЗИ или в Вашем случае КТ
  • Максим

    1 год назад

    Здравствуйте, у моего ребёнка ( 4 года ) гидроцеле ( водянка яичка) . 1 й раз делали операцию в детской больнице на бухарестской . Не удачно - рецидив. Второй раз - на Авангардной. Опять рецидив. Не посоветуете ли больницу , которая специализируется именно на нашем случае ?
  • Копылов Александр Александрович

    1 год назад

    Здравствуйте, Максим!

    Обратитесь в отделение урологии Педиатрического Медицинского Университета. Там расположена кафедра детской урологии. Они занимаются сложными и повторными случаями.
  • Вадим

    1 год назад

    Добрый день!

    Мне 30 лет и я уже давно планирую сделать обрезание. Скажите, занимаетесь ли вы данной процедурой и как можно к вам обратиться?
  • Копылов Александр Александрович

    1 год назад

    Здравствуйте, Вадим!
    Да, конечно, занимаюсь! Выбирайте удобное для Вас время и место и подъезжайте, мы все обсудим! (места работы и график на странице моего профиля)
  • Иван

    1 год назад

    Добрый день!

    Подскажите пожалуйста, иногда после полового акта возникают неприятные ощущения в половом члене и внизу живота, как будто хочется в туалет, но что-то мешает. Какие анализы и обследования необходимо сделать? и что это может быть?
    спасибо
  • Копылов Александр Александрович

    1 год назад

    Иван, добрый день! Прошу прощения за задержку ответа!

    Вы описали очень мало жалоб и симптомов.
    Иногда - это 1 раз из 3, 5 или 10? Как давно это началось? Какая была динамика: становилось больше, меньше, так же? С чем Вы связываете начало жалоб? Было ли это связано только половым контактом или при мастурбации были такие же эпизоды и т.д. В случае таких стертых и периодических жалоб необходим кропотливый внимательный разговор, объективный осмотр, чтобы понять диагноз, а так же требуется лечение или нет. Предварительно можно сдать мочу на общий анализ и выполнить УЗИ малого таза и с этими результатами на прием к урологу.
  • Наталья Огневская

    Наталья Огневская

    1 год назад

    Добрый день. 20 лет назад столкнулась с гнойным скенеитом. Прижигал Кукушкин. Сейчас опять обострение. Кукушкина не найти. Вы этим занимаетесь?
  • Копылов Александр Александрович

    1 год назад

    Здравствуйте, Наталья!
    К сожалению, данной методикой не владею.
    Кукушкин А.В. работал в Военно-Медицинской Академии в Санкт-Петербурге. Обратитесь туда на кафедру урологии, наверняка, он передал навыки кому-нибудь из своих учеников
  • Елена

    1 год назад

    Делаете ли Вы лапароскопическое удаление аденомы простаты?
  • Копылов Александр Александрович

    1 год назад

    Здравствуйте, Елена.
    Лапароскопически аденому простаты не удаляют.

    Выполняется лапароскопическая простатэктомия - удаление всей простаты при раке.

    При аденоме простаты выполняется эндоскопическое (то есть через мочеиспускательный канал при помощи специального инструмента) удаление только аденомы простаты разными вариантами: трансуретральная резекциия простаты, вапоризация простаты, аблация и др.

    Так как скорей всего Вы имели ввиду все-таки оперативное лечение АДЕНОМЫ простаты (часто путаются понятия лапароскопически и эндоскопически) мой ответ: да, удаляю.
  • Дмитрий

    1 год назад

    Здравствуйте, Александр Александрович!

    Меня зовут Дмитрий, мне 31 лет. Санкт-Петербург.
    Планируем с женой беременность. Но есть проблема: после незащищенного полового акта у нее развиваются зуд и нарушается микрофлора.
    Выяснилось, что виноват я. У меня в посеве спермы постоянно высевается: enterococcus faecalis 10*5 - 10*6, иногда e.coli, clebsiella pneumoniae, staphylococcus epidermidis и прочая гадость. Все они как появляются, так и исчезают. Кроме faecalis, который присутствует постоянно.
    В секрете простаты - та же картина.
    Делал УЗИ простаты - имеется узел внутри, железа не увеличена.
    Уреплазмы нет, ЗППП тоже, проверял первым делом.
    Делал микроскопию секрета, спермограммы много раз. По Крюгеру морфология 3-4%, подвижность и количество в норме. Лейкоцитов выше нормы не было ни разу.
    У меня никаких особо жалоб нет. Мочеиспускание нормальное, по мужской части тоже все ОК. Была один раз потягивающая боль в районе яичек, потом прошла.
    Пропил я много чего. Таваник, Юнидокс Солютаб, Уро-Ваксом, свечи Полиоксидоний, Лонгидаза. Пробовал бактериофаги, в том числе инстилляции.
    Делал массаж ПЖ.
    Лечусь уже года полтора, результатов нет.
    Уролог все время говорит, что у ПЖ низкий тонус. Возможно, это связано с работой за компьютером (застойные явления). Стараюсь делать упражнения для разгона крови, но работать-то тоже надо...

    Я уж не знаю, АБ принимать уже совсем не хочется, толку от них?

    Как думаете, что нужно делать? Можно ли планировать с этой бякой? Спасибо большое!
  • Копылов Александр Александрович

    1 год назад

    Здравствуйте, Дмитрий.
    Давайте рассуждать логично:
    1. У Вас нет жалоб, Вы получили несколько курсов а/б, в спермограмме (которая на 70% состоит из сока простаты) данных за воспаление нет (лейкоциты в норме). Сами по себе бактерии, даже в таком высоком титре, не вызывающие воспаления, не требуют а/б терапии. Вы же не пытаетесь сделать стерильной ротовую полость или кишечник. То есть Вы здоровы. Непосредственно лечить Вас для Вашего здоровья нет необходимости.
    2. Теперь рассмотрим, имеющуюся проблему: если у жены возникает нарушение микрофлоры и возникает воспаление, то доказать, что причиной этому являются микроорганизмы, которые Вы ей передаете можно только, взяв посевы у нее и выявив воспаление на фоне присутствия того же самого микроорганизма, что и у Вас в высоком титре. Иначе откуда уверенность, что именно он вызывает воспаление
    3. Названные Вами микроорганизмы «живут» в у Вас в сперме и секрете простаты, то есть они могут попасть во влагалище только при эякуляции. И как правило, при любых бактериальных инфекциях, необходимо несколько дней, чтобы воспаление проявилось. Если у нее возникают жалобы даже после тех случаев, когда эякуляции не происходило – причина не в этих микроорганизмах.
    4. Так же необходимо провести несколько половых контактов в презервативе, чтобы посмотреть будут ли симптомы у Вашей жены в этом случае, когда все секреты и даже кожа изолированы.
    5. Самое главное: как правило, в большинстве случаев, проблема все-таки не в мужчине, а в реакции микрофлоры влагалища на механическое раздражение, то есть жене надо повторно обследоваться у гинеколога

    P.S. Подумайте, над написанным выше. Но помните, что данные советы НЕ МОГУТ заменить очную консультацию у врача, и не могут быть расценены как официальная консультация.
  • Нина Васильевна

    1 год назад

    Как проверить мочевой пузырь? Сделала МРТ, они пишут следующее: Мочевой пузырь слабого наполнения,за счёт чего оценить структуру стенки пузыря не представляется возможным. В просвете мочевого пузыря дефекты наполнения не определяются. Тазовые сегменты мочеточников не расширены. Я не могу держать мочу, а если есть, то 10-20 грамм.
  • Копылов Александр Александрович

    1 год назад

    Здравствуйте, Нина Васильевна! Причины у недержания мочи могут быть разные: гиперактивность мышц мочевого пузыря, слабость сфинктера, выраженный воспалительный процесс и др. Для того, чтобы понять в каком направлении необходимо проводить обследование, следует посетить врача уролога - это ускорит постановку точного диагноза за счет проведения только необходимых анализов и исследований. Предварительно перед первичным посещением уролога можно сдать мочу для общего анализа ("обычный анализ мочи") и записать дневник мочеиспусканий в течение 3-4 дней (шаблон можно скачать в интернете) это уже даст предварительную информацию.
  • Ксения

    Ксения

    1 год назад

    Здравствуйте, хотела бы поинтересоваться, выполняете ли вы операции по транспозиции наружного отверстия уретры?
  • Копылов Александр Александрович

    1 год назад

    Здравствуйте, Ксенья. Да, выполняю, опыт есть. Хотя это очень редкая операция, так как истинные показания: женская гипоспадия и гипермобильность уретры встречаются очень редко.
  • Георгий

    Георгий

    1 год назад

    Здравствуйте, Александр Александрович! Какое кол - во операции ТУР 1 и 2 стадии Вы провели? Какой результат?
  • Копылов Александр Александрович

    1 год назад

    Здравствуйте, Георгий!

    ТУР при 1 стадии не проводил ни разу, так как нет показаний к оперативному лечению на этом этапе развития болезни. Установка диагноза аденома простаты (ДГПЖ) не говорит необходимости сразу оперировать. Абсолютное большинство пациентов при первой стадии либо вообще не нуждаются в медикаментозной терапии, либо симптомы заболевания успешно купируются приемом 1-2 таблеток препаратов в день. На фоне медикаментозной терапии (иногда постоянной, иногда только в периоды обострений) пациент может обойтись без операции либо всю жизнь, либо несколько лет.

    ТУР при 2 стадии болезни так же выполняется не всегда, в интернете по разному описывают симптомы 2 стадии. Если сказать по сути, то показанием к операции является выраженное нарушение опорожнение мочевого пузыря на фоне отсутствия эффекта от консервативной терапии (очень вялая струя мочи, большой объем остаточной мочи после мочеиспускания и др.)
    Поэтому при 2 стадии ТУР так же выполняется не всегда, особенно, если 2 стадия выставлена ошибочно.

    Если суть Вашего вопроса в том, сколько я выполнил операций по трансуретральной резекции простаты. То скажу, что никогда не считал точно… Такие операции делаю около 3 лет, в среднем 1-2 в неделю. То есть около 50-60 в календарный год.

    Сталкивался с разными осложнениями, к счастью крайне редко, и мне не известно ни об одном случае «инвалидизации» пациента после моей операции. Всех пациентов в обязательном порядке вызываю через 1 месяц для контрольного осмотра. С большинством поддерживаю постоянный контакт. В своей практике встречался с временным недержанием мочи при напряжении (кашель, чихание, поднятие тяжелого) в течение 1-2 месяцев, очень редко до 6 месяцев… Бывали воспалительные осложнения: воспаление яичек, простаты и др., отсроченные кровотечения из ложа предстательной железы через 3 недели после операции… и др. Все удалось успешно излечить. Такие осложнения описаны в медицинской литературе, встречаются с той или иной частотой у всех докторов…

    Скажу, что лучшая операция та, которой не было, главное регулярно наблюдаться у доктора, чтобы правильно соизмерять предполагаемую пользу и возможные осложнения операции! Но если без операции не обойтись – всегда готов Вам с радостью помочь!
  • Сергей

    Сергей

    1 год назад

    Добрый вечер ! Проводите ли вы операции по установке слинга у мужчин при постпростатэктомическом недержании мочи.
  • Копылов Александр Александрович

    1 год назад

    Здравствуйте, Сергей! Да, провожу!
Узнать о программе
лояльности НаПоправку