Анафилактический шок: что нужно знать?

Обзор

Анафилактический шок — это редкое, но смертельно опасное состояние, которое может развиться не только у аллергика, но и у любого другого человека. Хотя страдающие аллергией и бронхиальной астмой относятся в группу высокого риска. Непосредственной причиной является поступление в организм извне какого-то вещества, с которым ранее человек уже встречался. При этом нарушается работа сердца и сосудов, резко падает давление, человек начинает задыхаться и может погибнуть в течение нескольких минут от нехватки кислорода во всех органах и тканях. Иногда развитию шока предшествует короткий период «предвестников»: внезапный страх смерти, беспокойство, дрожь в теле, головная боль, шум в ушах и головокружение, онемение языка, губ, рук и ног, тяжесть в груди, осиплость голоса.

Симптомы анафилаксии могут развиваться в разной последовательности, обязательными являются: чувство нехватки воздуха и падение артериального давления, что сопровождается бледностью кожи, холодным потом, слабостью, а в тяжелых случаях — потерей сознания и комой. Помогают понять причину случившегося такие видимые проявления как: зудящая сыпь на коже в виде красных волдырей (крапивница), быстро нарастающий отек губ, шеи, лица, внезапное появление слезотечения, обильного насморка, влажного кашля, свистящего дыхания, которое слышно на расстоянии, тошноты и рвоты.

Главные отличительные признаки анафилактического шока:

• внезапное начало, симптомы нарастают «на глазах», типичный шок развивается в течение 2 минут — 2 часов;
• причиной является знакомый фактор, с которым человек уже сталкивался ранее.

Чаще всего, это пищевые продукты, пчелиный яд и лекарственные препараты. Аллергики обычно уже знают о тех ситуациях, которых нужно избегать. Но у здоровых людей анафилактический шок может развиваться при повторном контакте с веществами, которые раньше не вызывали дискомфорта.

Наиболее тяжелый шок развивается обычно при введении лекарственных веществ внутривенно: антибиотиков, препаратов для наркоза, анестезии, диагностических контрастов, вакцин, сывороток и прочих. Но если вы не практикуете самолечение капельницами или уколами на дому, то остаться без медпомощи в случае развития шока на лекарственные препараты вам не грозит.

Самыми частыми причинами бытовой анафилаксии, когда нужно самостоятельно действовать до приезда медиков, являются укусы насекомых (в большинстве случаев — пчел) и употребление пищевых продуктов (арахис, соя, лесные орехи, молоко, яйца, рыба, моллюски, сельдерей и др.).

Редкой причиной анафилактического шока является реакция на резкую смену температуры или физическую нагрузку. Особенно, если перед приступом человек съел чего-нибудь аллергенного или принял алкоголь. Представьте: лето, пляж, безоблачное небо и жаркое солнца. На берегу — пикник, шашлыки, фрукты и спиртное. После перекуса, человек с разбегу запрыгивает в холодную воду озера и... начинает задыхаться, теряет сознание. Механизм развития анафилактического шока на перепады температур, напоминает холодовую аллергию, но пока не до конца понятен.

Как действовать при анафилактическом шоке?

Прежде всего, не теряя времени на раздумья, вызовите скорую помощь. Уложите пострадавшего на спину, а его ноги поднимите вверх, чтобы улучшить приток крови к головному мозгу. Не позволяйте садится или вставать, так как это может привести к потере сознания. Если человек заторможен или уже без сознания, поверните голову на бок, приоткройте рот, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся. Следите за пульсом и дыханием.

Единственный рекомендованный для самопомощи лекарственный препарат, который может спасти жизнь при анафилаксии — это адреналин (эпинефрин). Адреналин останавливает развитие шока, воздействуя, прежде всего, на сердечно-сосудистую систему. Если человек бледнеет, пульс слабо прощупывается, удары сердца глухие, дыхание затруднено, необходима инъекция адреналина. Укол нужно сделать внутримышечно, например, в боковую часть бедра. Взрослому человеку вводят не более половины ампулы. Это 0,5 мл 0,1% раствора препарата. Максимальная разовая доза для ребенка — 0,3 мл, для младенца до года — 0,1 мл. Через 10-15 минут инъекцию можно повторить. Адреналин продается в аптеках без рецепта.

Замедлить развитие шока могут противоаллергические препараты, такие как димедрол (продается по рецепту), супрастин, тавегил. Пока ждете скорую, не отходите от пострадавшего. При необходимости будьте готовы начать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Как избежать тяжелой анафилаксии?

За границей людям с аллергией, бронхиальной астмой и тем, кто уже перенес приступ анафилактического шока, рекомендуется всегда держать при себе автоинжектор с адреналином — это удобное устройство-дозатор для внутримышечного введения лекарства. Инъекцию с помощью него сможет сделать даже ребенок. Однако стоимость подобных дозаторов в нашей стране неоправданно велика и в свободной продаже их нет.

Наверняка застраховать себя от анафилактического шока нельзя, даже если вы абсолютно здоровы. В тоже время, носить в кармане шприц с адреналином, по меньшей мере, странно и неудобно. А вот в домашней или дачной аптечке полезно иметь адреналин, особенно если в семье есть аллергики или пчеловоды.