Обзор
Трихомониаз (трихомоноз) — инфекция, передаваемая половым путем (ИППП), возбудителем которой является одноклеточный паразит — влагалищная трихомонада.
Как правило, симптомы трихомониаза проявляются в течение месяца с момента заражения, хотя до 50% зараженных мужчин и женщин не имеют никаких признаков болезни.
У женщин трихомониаз вызывает болезненность и зуд в области влагалища и появление белей — патологических влагалищных выделений. Симптомами трихомониаза у мужчин является боль при мочеиспускании и жидкие выделения из полового члена.
Возбудитель трихомониаза — одноклеточный паразит влагалищная трихомонада. У женщин трихомонада чаще всего поражает влагалище и уретру (мочеиспускательный канал). У мужчин излюбленным местом паразита является уретра, реже - головка полового члена или предстательная железа (железа, расположенная рядом с мочевым пузырем и участвующая в выработке семенной жидкости).
Обычно паразит передается во время незащищенного полового акта (без презерватива), но также может быть передан через общие сексуальные игрушки. Риск заражения трихомонадой не зависит от количества половых партнеров. Любой человек, ведущий активную половую жизнь, может заразиться трихомониазом и передать половую инфекцию кому-то еще.
Самый надежный способ избежать трихомоноза — соблюдать правила безопасного секса: пользоваться презервативом во время полового акта и при использовании сексуальных игрушек, а также мыть их после использования. Трихомонады не передаются через оральный или анальный секс, поцелуи, объятия, общую посуду или столовые приборы, сиденье унитаза или полотенце.
При трихомонадной инфекции назначают антибиотики. Лечение необходимо всем половым партнерам заболевшего. Важно пройти полный курс антибиотикотерапии и воздерживаться от секса, до окончательного избавления от инфекции, чтобы избежать повторного заражения.
Трихомоноз у женщин опасен такими осложнениями, как бесплодие, проблемы во время беременности и родов, а также последующими заболеваниями у новорожденных. Кроме того, трихомониаз повышает риск заражения другими половыми инфекциями, включая ВИЧ у обоих полов.
Симптомы трихомониаза у женщин и мужчин
Трихомониаз сложно самостоятельно отличить от других половых инфекций, поэтому при появлении любых подозрительных признаков нужно обратиться к врачу. Симптомы трихомониаза у женщин и мужчин отличаются.
У женщин трихомониаз в основном поражает влагалище и мочеиспускательный канал, вызывая:
- появление пенистых, желтовато-зеленых выделений из влагалища, которые могут иметь запах тухлой рыбы, количество выделений зависит от интенсивности процесса;
- болезненность, воспаление, припухлость и зуд вокруг влагалища — иногда также может зудеть внутренняя поверхность бедер;
- боль или неприятные ощущения во время полового акта или при мочеиспускании;
- боль в нижней части живота.
У мужчин трихомониаз чаще протекает бессимптомно, возможны следующие признаки:
- боль при мочеиспускании или семяизвержении;
- учащенное мочеиспускание;
- жидкие выделения из полового члена серовато-зеленого или серо-желтого цвета;
- болезненность, опухание и покраснение в области головки полового члена и крайней плоти (баланит).
Диагностика инфекции: анализ на трихомонаду
При подозрении на трихомониаз обычно проводится медицинский осмотр наружных половых органов. Женщины проходят гинекологический осмотр, в ходе которого врач может отметить признаки воспаления, появление красных пятен на слизистой влагалища и шейки матки, характерные выделения из половых путей. Половые органы у мужчин осматривает уролог или дермато-венеролог.
При подозрении на трихомониаз обязательным является лабораторный анализ мазков на инфекции из половых органов. Мазки у женщин из влагалища, мочеиспускательного канала и прямой кишки берут в ходе гинекологического исследования. Мужчины сдают мазки из мочеиспускательного канала и иногда - анализ мочи.
Мазки изучают в лаборатории на наличии трихомонад. Результаты анализа на трихомонаду обычно бывают готовы через 1-2 дня.
Так как трихомониаз часто сочетается с другими инфекциями, передающимися половым путем, врач может назначить более широкое обследование на половые инфекции, в том числе анализ на сифилис и тест на ВИЧ.
Лечение трихомониаза
Трихомониаз лечится антибиотиками. Без лечения инфекция часто переходит в хроническую форму и может сопровождаться осложнениями: бесплодием, гнойными процессами в брюшной полости, поражением почек и др. Кроме того, сохраняется вероятность заражения болезнью близких людей. Обязательным правилом является лечение всех половых партнеров, исключение приема алкоголя и воздержание от секса на весь период лечения.
Большинству больных назначают антибиотик метронидазол, который при правильном приеме очень эффективен. Обычно метронидазол следует принимать дважды в день 5–7 дней. Иногда этот антибиотик назначают в большей дозировке, которую нужно принять лишь один раз. Однако это сопряжено с более высоким риском побочных эффектов и не рекомендуется беременным и кормящим грудью женщинам.
Метронидазол может вызывать тошноту, рвоту и легкий металлический привкус во рту. Лучше принимать его после еды. Обратитесь к врачу, если у вас начнется рвота, так как лечение не будет эффективным, если вы не сможете проглотить лекарство.
Не употребляйте алкоголь во время приема метронидазола, а также в течение 48 часов после завершения курса антибиотикотерапии. Спиртное усиливает побочные эффекты метранидозола. Врач может порекомендовать другое лекарство, если вам не подходит метронидазол (например, если у вас на него аллергия). Если лечение не приносит облегчения и симптомы трихомоноза сохраняются, врач может сменить антибиотик или увеличить его дозу, а также назначить дополнительные исследования.
Однако в большинстве случаев трихомоноз хорошо поддается лечению, и 5-7 дню можно добиться полного уничтожения трихомонады. Для контроля рекомендуется сдавать повторные анализы на трихомонаду на 2 и 14 день после окончания терапии. Кроме того, в некоторых случаях врач может посоветовать вам сдать повторные анализы на сифилис и ВИЧ через 3, 6, 9 месяцев после окончания лечения.
Профилактика трихомониаза
Следующие меры помогут вам предотвратить заражение трихомониазом и большинством других половых инфекций, включая хламидиоз и гонорею. Они также помогут не допустить заражения вашего полового партнера.
- Используйте презервативы (мужские или женские) каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.
- Во время орального секса надевайте на половой член презерватив и закрывайте женские половые органы женским презервативом (латексной или полиуретановой прокладкой).
- Не пользуйтесь общими сексуальными игрушками. Если вы все же пользуетесь одними игрушками с другим человеком, мойте их или надевайте на них новый презерватив перед каждым использованием.
Трихомониаз не оставляет после себя стойкого иммунитета, поэтому переболев этой инфекцией однажды, можно заразиться повторно.
К какому врачу обращаться при трихомонозе?
Диагностикой и лечением трихомониаза занимаются врачи разных профилей: венеролог, гинеколог (у женщин) и уролог (у мужчин). С помощью сервиса НаПоправку можно найти этих специалистов, перейдя по ссылкам.
Анализы можно сдать непосредственно на приеме у врача в поликлинике или дермато-венерологическом диспансере бесплатно, по полису ОМС. Без направления врача можно за деньги обратиться в специализированные диагностические лаборатории. Там в стоимость анализа обычно входит оплата за взятие материала и его исследование, но не включены лечебные рекомендации в случае подтверждения трихомониаза.
