СПИД и ВИЧ

Обзор

ВИЧ — это вирус, передающийся чаще всего во время незащищенного полового акта или при использовании зараженных игл и других приспособлений для инъекций при введении наркотиков.

ВИЧ означает вирус иммунодефицита человека. Этот вирус поражает иммунную систему и ослабляет вашу способность бороться с инфекциями и болезнями. СПИД — это последняя стадия ВИЧ-инфекции, когда ваш организм больше не может бороться с угрожающими жизни инфекциями.

Несмотря на то, что нельзя полностью вылечить ВИЧ-инфекцию, существуют методы лечения, позволяющие большинству людей, зараженных вирусом, прожить долгую и здоровую жизнь.

В России наиболее частыми причинами передачи ВИЧ являются использование зараженных игл и прочих приспособлений при введении наркотиков, и сексуальный контакт. Прочитайте подробнее, каковы риски заразиться от крови другого человека. Еще одним путем является передача ВИЧ от матери ребенку до или во время родов, а также при грудном вскармливании.

Единственный способ узнать, заражены ли вы ВИЧ, — пройти тест на ВИЧ. Если результат теста положительный, вас направят к специалисту СПИД-центра, где сделают более сложные анализы крови, чтобы определить, какое воздействие оказывает ВИЧ на вашу иммунную систему, и каковы могут быть варианты лечения.

ВИЧ намного больше распространен среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Поэтому им рекомендуется чаще проходить тесты на ВИЧ, также как и тем, кто часто меняет сексуальных партнеров или не использует предохранительных средств.

Несмотря на то, что нельзя полностью вылечить ВИЧ-инфекцию, лечение стало гораздо более эффективным, чем было раньше, что позволяет людям с ВИЧ вести нормальную, насколько это возможно, жизнь.

Лекарства, известные как антиретровирусные, действуют, уменьшая повреждения, наносимые вирусом иммунной системе. Эти препараты выпускаются в форме таблеток, которые необходимо принимать каждый день. Вам порекомендуют регулярно делать физические упражнения, есть здоровую пищу, бросить курить и делать ежегодные прививки от гриппа и прививки от пневмококковой инфекции каждые пять лет, чтобы свести к минимуму риск серьезного заболевания. Человеку с ВИЧ сообщают, что у него СПИД в том случае, когда исследования показывают, что его иммунная система перестала действовать и развиваются опасные для жизни заболевания, такие как рак.

ВИЧ может поразить любого. Лучший способ профилактики ВИЧ — заниматься безопасным сексом и использовать презерватив. Если вы делаете себе инъекцию, не используйте чужие иглы, шприцы или другие приспособления для инъекций, такие как ложки и ватки.

По официальным данным, в России на конец 2012 г. зарегистрировано 720 тысяч инфицированных ВИЧ. По оценке Всемирной организации здравоохранения, что в мире инфицированными ВИЧ являются порядка 34 миллионов человек. Особенно широко вирус распространен в странах Африки, расположенных к югу от Сахары, таких как ЮАР, Зимбабве и Мозамбик.

Симптомы СПИДа

Большинство людей, инфицированных ВИЧ, переносят короткое, похожее на грипп, заболевание, которое длится от двух до шести недель после заражения. Часто после этого ВИЧ-инфекция не вызывает никаких симптомов в течение нескольких лет.

Похожее на грипп заболевание, которое часто возникает в первые недели после заражения ВИЧ, также известно как болезнь сероконверсии. Установлено что до 80% людей, инфицированных ВИЧ, переносили этот недуг.

К наиболее распространенным симптомам относятся:

  • лихорадка (повышенная температура);
  • боль в горле;
  • сыпь на теле.

Дополнительные симптомы могут включать:

  • усталость;
  • боли в суставах;
  • мышечные боли;
  • набухание лимфатических узлов.

Симптомы могут проявляться до четырех недель и указывают на то, что ваша иммунная система вступила в борьбу с вирусом. Эти симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями, а не ВИЧ-инфекцией, поэтому они не указывают на то, что вы заражены вирусом. Однако если у вас есть несколько из этих симптомов, и вы думаете, что подвергались риску заражения ВИЧ, вам следует пройти тест на ВИЧ.

После исчезновения начальных симптомов ВИЧ-инфекция часто не вызывает каких-либо симптомов в течение многих лет. В течение этого периода, называемого бессимптомной стадией ВИЧ-инфекции, вирус продолжает распространяться и повреждать вашу иммунную систему. Этот процесс может занять около 10 лет, в течение которых вы будете хорошо себя чувствовать и выглядеть.

Симптомы поздней стадии ВИЧ-инфекции

Если не лечиться, ВИЧ ослабит вашу способность бороться с инфекциями настолько сильно, что вы станете уязвимы для серьезных болезней. Эта стадия инфекции известна как СПИД, хотя сейчас врачи предпочитают использовать термин «поздняя стадия ВИЧ-инфекции».

Как правило, на поздней стадии ВИЧ-инфекции у человека появляются:

  • хроническая усталость;
  • ночное потоотделение;
  • потеря веса;
  • хронический понос;
  • потемнение в глазах;
  • белые пятна на языке или во рту;
  • сухой кашель;
  • одышка;
  • лихорадка с температурой выше 37оС, длящаяся несколько недель;
  • набухание лимфатических узлов, длящееся более трех месяцев.

На этой стадии вы подвергаетесь повышенному риску таких опасных для жизни заболеваний как туберкулез, пневмония и некоторые виды рака. Многие их них поддаются лечению, несмотря на свою серьезность, и ваше здоровье вполне может улучшиться, если вы начнете лечение ВИЧ-инфекции.

Причины СПИДа и ВИЧ

В России в большинстве случаев передача ВИЧ происходит при использовании нестерильных инструментов при введении наркотиков или во время незащищенного полового акта человеком, зараженным ВИЧ.

Человек, инфицированный ВИЧ, может передать вирус другим, даже если у него нет никаких симптомов. Инфицированные ВИЧ в наибольшей степени способны заразить других в течение нескольких недель после своего инфицирования.

Сексуальный контакт

В России почти каждый второй случай заражения ВИЧ происходит во время сексуального контакта. Основной путь передачи — это незащищенный вагинальный и анальный секс. Несмотря на то, что заражение ВИЧ возможно и при незащищенном оральном сексе с ВИЧ-инфицированным, его риск значительно ниже, чем при вагинальном и анальном сексе.

При оральном сексе, если осуществляющий стимуляцию партнер болен ВИЧ, передача вируса может произойти, если кровь из его рта перейдет в организм его партнера. Если же партнер, зараженный ВИЧ, наоборот, получает удовлетворение от орального секса, то передача вируса может произойти при попадании его спермы, вагинальных выделений или крови в рот другого человека.

Другие способы передачи ВИЧ-инфекции

К другим путям передачи ВИЧ относятся:

  • совместное использование наркоманами игл, шприцов и других приспособления для инъекции;
  • обмен игрушками для секса с человеком, инфицированным ВИЧ;
  • от матери к ребенку до или во время родов или при грудном кормлении;
  • случайное самозаражение инфицированными иглами у работников здравоохранения (такой риск крайне мал);
  • переливание крови: сейчас это очень редко происходит в России, но все еще остается проблемой в развивающихся странах.

ВИЧ не передается от одного человека другому легко. Вирус не распространяется по воздуху, как вирусы простуды и гриппа. ВИЧ существует в крови и некоторых других жидкостях организма. Чтобы заразиться ВИЧ, одна из этих жидкостей от кого-то с ВИЧ должна попасть в вашу кровь.

К жидкостям организма, содержащим достаточное количество ВИЧ для заражения другого человека, относятся:

  • сперма;
  • вагинальные выделения, в том числе и кровь от месячных;
  • грудное молоко;
  • кровь;
  • жидкость, скопившаяся в анальном отверстии.

Другие жидкости организма, такие как слюна, пот или моча, не содержат достаточного количества вирусов для того, чтобы заразить другого человека. Основными путями попадания вируса в кровоток являются:ВИЧ заражает клетку

  • тонкая слизистая оболочка внутри анального отверстия или влагалища;
  • тонкая слизистая оболочка рта и глаз.

Вы не можете заразиться ВИЧ от инфицированного человека через:

  • плевок;
  • контакт с неповрежденной, здоровой кожей;
  • чиханье на вас;
  • совместное использование ванны, полотенца или столовых приборов;
  • использование одного туалета и плавание в одном бассейне;
  • оживление методом дыхания рот в рот;
  • укусы животных или насекомых, например, комаров.

Если у инфицированного ВИЧ во рту имеется кровотечение, например, от открытых язв, ран или порезов, существует очень низкая вероятность передачи вируса во время поцелуя открытым ртом. ВИЧ очень редко распространяется через укусы — зарегистрировано только пара случаев.

Как ВИЧ заражает организм

ВИЧ заражает клетки иммунной системы — защитной системы организма, и делает их неспособными бороться с инфекциями. Вирус проникает внутрь клеток CD4 иммунной системы, которые защищают организм от различных бактерий, вирусов и других микроорганизмов. Вирус использует клетки CD4 для создания тысяч копий себя самого. Затем копии покидают клетки CD4, убивая их по ходу развития.

Этот процесс продолжается до тех пор, пока однажды количество клеток CD4, также называемое количеством CD4, не упадет до такого низкого уровня, что ваша иммунная система перестает работать. Этот процесс может занять около 10 лет, в течение которых вы будете хорошо себя чувствовать и выглядеть.

К людям, подвергающимся высокому риску заразиться ВИЧ, относятся:

  • мужчины, имевшие незащищенные половые контакты с мужчинами;
  • женщины, занимавшиеся незащищенным сексом с мужчинами, имевшими половые отношения с мужчинами;
  • люди, употребляющие инъекционные наркотики;
  • люди, имевшие незащищенный половой контакт с кем-либо, употребляющим инъекционные наркотики;
  • люди, заразившиеся другой инфекцией, передающейся половым путем;
  • люди, которым переливали кровь в Африке, Восточной Европе, странах бывшего СССР, Азии, Центральной или Южной Америки.

Диагностика СПИДа и ВИЧ

У многих людей, имеющих ВИЧ, нет никаких симптомов или проявлений. Люди, недавно заразившиеся ВИЧ, часто испытывают кратковременное похожее на грипп состояние в течение двух-шести недель после заражения. Симптомы включают лихорадку, боль в горле и сыпь на теле.

Только после теста на ВИЧ вы можете быть уверенными в том, что у вас есть этот вирус. Если вы думаете, что могли заразиться, вам следует немедленно пройти тест. Чем раньше обнаружен ВИЧ, тем больше вероятность того, что лечение будет успешным.

Если окажется, что у вас действительно ВИЧ, отсрочка лечения позволит вирусу распространяться по организму и вредить вашему здоровью. Чем раньше вы пройдете тестирование, тем скорее Вы сможете начать спасающее вашу жизнь лечение и избежать передачи вируса кому-либо еще. Тест на ВИЧ делается бесплатно.

Таблетки экстренной профилактики ВИЧ-инфекции

Если вы думаете, что заразились вирусом в течение последних 72 часов (трех дней), антиретровирусные препараты для постконтактной профилактики могут предотвратить развитие инфекции.

Тест на ВИЧ

Наиболее распространенной формой теста на ВИЧ является анализ крови, при котором на исследование берется небольшое количество крови. В некоторых случаях может быть проведен анализ слюны.

Для этого исследования образец слюны берут тампоном изо рта. В некоторых случаях возможен анализ высушенной капли крови, при котором делают укол пальца или пятки и переносят каплю крови на фильтровальную бумагу. Может пройти от трех недель до трех месяцев после заражения прежде чем вирус начнет выявляться при тестировании.

Если в течение последних трех месяцев у вас был риск заражения, вы можете пройти тест сразу, но вам порекомендуют повторить исследование через несколько недель. Если тест показал отсутствие заражения, значит результат вашего теста «отрицательный». Если в крови был обнаружен ВИЧ, значит результат теста «положительный».

Перед тем как дать кому-либо заключение о наличии у него ВИЧ, чтобы полностью в этом удостовериться, кровь исследуют несколько раз. При положительном тесте на ВИЧ вам необходимо пройти целый ряд исследований, чтобы следить за развитием инфекции и принять решение о том, когда следует начинать лечение ВИЧ-инфекции.

Существует несколько мест, в которых проводят тесты на ВИЧ:

  • районные поликлиники;
  • СПИД-центры;
  • общественные организации и ассоциации по борьбе со СПИДом;
  • женские консультации, если вы беременны;
  • кожно-венерологические диспансеры;
  • коммерческие клиники и центры (платно).

Вы сами можете решить, где вам удобнее пройти тест.

Лечение СПИДа (ВИЧ-инфекции)

Нельзя вылечить ВИЧ-инфекцию полностью, но лечение стало гораздо более эффективным, чем было раньше, что позволяет людям с ВИЧ дольше жить и оставаться в нормальном состоянии.

Препараты для экстренного лечения ВИЧ-инфекции

Если вы думаете, что заразились вирусом в течение последних 72 часов (трех дней), антиретровирусные препараты могут предотвратить развитие инфекции. Чтобы препараты для постконтактной профилактики были эффективны, нужно начать принимать их в течение 72 часов после вероятного заражения вирусом.

Чем быстрее начать постконтактную профилактику, тем лучше. Идеально, в течение нескольких часов после вероятного заражения ВИЧ. Чем дольше откладывать лечение, тем ниже вероятность того, что оно будет эффективным.

Постконтактную профилактику популяризировали вводящим в заблуждение способом как «таблетки на следующее утро» от ВИЧ, приводя в пример таблетки для экстренной контрацепции, которые женщины могут принять для предотвращения беременности. Но такая их характеристика не является корректной. Курс препаратов для постконтактной профилактики длится месяц, вызывает серьезные побочные эффекты и не гарантирует достижения эффекта. Лечение включает прием таких же лекарств, которые прописывают людям с положительным результатом теста на ВИЧ.

Вы можете получить препараты для постконтактной профилактики в СПИД центре. Терапевты, как правило, не предоставляют постконтактную профилактику.

Если у вас положительный результат теста на ВИЧ

Если у вас обнаружили ВИЧ, до начала лечения вам необходимо регулярно сдавать анализы крови для наблюдения за развитием вируса. Как правило, не нужно начинать лечение до тех пор, пока вирус не начнет ослаблять вашу иммунную систему. Это определяется главным образом через измерение количества CD4 — клеток крови, которые борются с инфекцией.

Обычно рекомендуют начинать лечение, когда количество CD4 падает до 350 или ниже, даже если у вас при этом нет никаких симптомов. Также рекомендуется начать лечение как можно скорее, если количество CD4 приближается к 350. Цель лечения — снизить уровень ВИЧ в крови и предотвратить или отложить развитие любых связанных с ВИЧ заболеваний.

Если у вас есть другие заболевания

Если у вас выявлены также гепатит B или гепатит С, то рекомендуется начинать лечение ВИЧ, когда количество CD4 упадет ниже 500.

Рекомендуется начинать лечение ВИЧ при любом количестве CD4, если вы проходите лучевую терапию или химиотерапию, подавляющую вашу иммунную систему, или если у вас обнаружены некоторые другие заболевания, например:

  • туберкулез;
  • связанная с ВИЧ нефропатия (заболевание почек);
  • связанные с ВИЧ нейрокогнитивные расстройства (заболевания головного мозга).

Антиретровирусные препараты

ВИЧ-инфекция лечится антиретровирусными препаратами, которые действуют против ВИЧ, замедляя распространение вируса в организме. Используются комбинации антиретровирусных средств, поскольку ВИЧ быстро адаптируется и становится устойчивым к одному лишь антиретровирусному препарату. Как правило, пациенты принимают три и более антиретровирусных препаратов. Это называется комбинированной терапией или высокоактивной антиретровирусной терапией (ВААРТ).

Некоторые антиретровирусные средства объединены в одной таблетке, что известно, как «фиксированная комбинация доз». Поэтому, наиболее распространенный метод лечения людей, у которых выявлена только лишь ВИЧ-инфекция, заключается в приеме всего одной или двух таблеток в день.

Для разных людей эффективны различные комбинации антиретровирусных препаратов, так что ваше лекарство будет подбираться индивидуально. Однажды начав лечение ВИЧ-инфекции, вам, вероятно, придется принимать препараты до конца жизни. Чтобы лечение было эффективным, необходимо каждый раз принимать лекарства вовремя.

Многие препараты, использующиеся для лечения ВИЧ-инфекции, при приеме с другими лекарственными средствами могут вызывать непредсказуемые побочные эффекты. К ним относятся такие растительные средства, как зверобой, так называемые рекреационные наркотики, например, кокаин, и некоторые безрецептурные препараты. Всегда советуйтесь с медицинским персоналом или вашим терапевтом, прежде чем начать принимать какие-либо другие лекарства.

Беременность и СПИД

Антиретровирусная терапия способна предотвратить передачу ВИЧ от беременной женщины к ее ребенку. Без лечения в каждом четвертом случае у ребенка развивается ВИЧ-инфекция. При лечении риск его заболевания уменьшается до менее чем 1%.

Достижения в области лечения ВИЧ позволят вам родить ребенка естественным образом без увеличения риска передачи ему вируса. Однако некоторым женщинам может быть по-прежнему рекомендовано кесарево сечение.

Если у вас ВИЧ, не кормите своего ребенка грудным молоком, поскольку вирус передается через грудное молоко.

Если вы или ваш партнер заражен ВИЧ, такие методы лечения бесплодия, как очистка спермы, позволят вам зачать ребенка, никого не подвергая риску заражения.

Особенности приема лекарств и побочные эффекты

Лечение ВИЧ-инфекции эффективно, только если вы каждый раз принимаете лекарства вовремя. Пропуск буквально пары доз увеличивает вероятность того, что ваше лечение не будет эффективным. Вам необходимо разработать такой распорядок дня, чтобы план лечения органично вписывался в ваш стиль жизни.

Лечение ВИЧ-инфекции может вызывать неприятные побочные эффекты. Если у вас возникли серьезные побочные эффекты (это происходит редко), возможно, вам нужно будет попробовать другую комбинацию антиретровирусных препаратов. К распространенным побочным эффектам относятся:

  • тошнота;
  • усталость;
  • понос;
  • сыпь на коже;
  • перепады настроения;
  • отложение жира в одной части тела и его потеря в
  • другой.

Люди с ВИЧ могут получить лечение у своего врача или специалиста в СПИД центре.

Профилактика СПИДа и ВИЧ

Основной способ предотвратить заражение ВИЧ — избегать действий, которые подвергают вас опасности, например, незащищенных половых актов и совместного использования игл и других приспособлений для инъекций. Если вы заражены ВИЧ, то можете передать его другим во время полового контакта без презерватива или при совместном использовании зараженных игл, шприцов или других приспособлений для инъекций.

Важно продолжать использование средств защиты во время секса, даже если ваш сексуальный партнер или вы оба заражены ВИЧ, поскольку вы можете заразиться другой разновидностью вируса, которая не поддается лечению назначенными антиретровирусными лекарствами.

В России умышленная или непреднамеренная передача ВИЧ двум и более совершеннолетним людям или одному несовершеннолетнему является уголовным преступлением.

ВИЧ может распространяться при незащищенном вагинальном или анальном сексе. Существует также риск передачи ВИЧ при оральном сексе, но он значительно ниже. Также можно заразиться ВИЧ, если вы используете игрушки для секса совместно с ВИЧ-инфицированным человеком.

Использование презерватива при проникающем сексе и латексной салфетки при оральном сексе — лучший способ предотвратить заражение ВИЧ и другими инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).

Выпускаются презервативы различных форм, цветов, фактур, материалов и вкусов. Существуют как мужские, так и женские презервативы. Презервативы — наиболее эффективный способ защиты от ВИЧ и других ИППП. Они могут использоваться для вагинального и анального секса, а также для орального секса для мужчин.

ВИЧ может передаваться до эякуляции (извержения семенной жидкости) через предварительные и вагинальные выделения и жидкость, имеющуюся в анальном отверстии. Очень важно надевать презерватив перед любым половым контактом, в который включены половой член, влагалище, рот или анальное отверстие партнеров.

Смазка часто используется для усиления сексуального удовольствия и безопасности за счет увлажнения влагалища или анального отверстия во время секса. Смазка делает секс безопаснее, уменьшая риск возникновения ранок во влагалище или анальном отверстии, вызванных сухостью или трением, а также предотвращает разрыв презерватива.

С презервативами следует использовать только смазки на водной основе, а не смазки на масляной основе (такие как вазелин, массажное или детское масло). Смазки на масляной основе разрушают латекс, из которого сделаны презервативы, и могут вызвать их повреждение или разрыв.

Латексные салфетки — это небольшие листы из латекса, которые выступают в качестве барьера между ртом и влагалищем или анальным отверстием, снижающие риск заражения ИППП во время орального секса.

Важно использовать салфетки только один раз, держать у тела одну и ту же сторону салфетки и брать новую салфетку при переходе к стимуляции другого участка тела. Ни в коем случае нельзя салфетку, использованную для влагалища, вновь использовать для анального отверстия, или наоборот.

Если вы делаете инъекции наркотиков или лекарств, не используйте чужие иглы, шприцы или другие приспособления для инъекций (такие как ложки и ваточки), поскольку это подвергает вас опасности заражения ВИЧ и другими вирусами крови, например, вирусом гепатита C.

Некоторые СПИД центры предлагают программы обмена игл, в которых использованные иглы можно обменять на новые.

СПИД и ВИЧ: образ жизни

Люди по-разному справляются с тем, что у них ВИЧ, а также с его лечением.

При должном контроле заболевания — правильном приеме лекарств и предохранении от болезней, — вы сможете жить нормально, насколько это возможно. Другие темы для рассмотрения включают получение психологической поддержки, сообщение людям о вашей ВИЧ-инфекции, беременность и финансовую помощь.

Лечение ВИЧ-инфекции эффективно, если только вы принимаете таблетки каждый раз вовремя. Пропуск даже нескольких доз увеличит вероятность того, что лечение будет бесполезным. Возможно, вам будет полезно разработать распорядок дня и включить в него время приема лекарств, чтобы вы не забывали принимать их.

Многие из лекарств, использующиеся для лечения ВИЧ, вызывают непредсказуемые реакции, если вы принимаете и другие виды препаратов. К ним относятся такие растительные средства, как зверобой, так называемые рекреационные наркотики, например, кокаин, и некоторые безрецептурные препараты.

Всегда советуйтесь с медицинским персоналом или вашим терапевтом до того, как начать принимать какие-либо другие лекарства.

Помимо лекарств от ВИЧ-инфекции, существует множество вещей, которые вы можете сделать, чтобы улучшить свое самочувствие и уменьшить риски заболеть. К ним относятся:

  • регулярные упражнения;
  • здоровое питание;
  • отказ от курения.

Поскольку ВИЧ — это продолжительное заболевание, вы будете регулярно общаться с лечащим врачом, который будет осуществлять наблюдение за вашим лечением на систематической основе.

Хорошие отношения с врачом позволят вам без затруднений обсуждать с ним ваши симптомы и сомнения. Чем больше врач знает, тем эффективнее он сможет помочь вам. Различные службы, в том числе организации, оказывающие поддержку, могут работать совместно для обеспечения профессиональной медицинской помощи и эмоциональной поддержки.

Каждый человек с таким длительно протекающим заболеванием, как ВИЧ-инфекция, должен делать прививку от гриппа каждую осень, чтобы защититься от сезонного гриппа.

Также рекомендуется делать прививки от пневмококковой инфекции каждые пять лет. Такая прививка защитит от серьезного заболевания легких — пневмококковой пневмонии.

Если вы инфицированы ВИЧ, вам следует принимать дополнительные меры предосторожности, чтобы предотвратить заражение инфекциями. Регулярно мойте руки, особенно после посещения туалета, до и после приготовления пищи и после нахождения в многолюдных местах.

Человеку, у которого диагностирован ВИЧ, может быть очень тяжело, часто он ощущает тревогу и депрессию. Центр по лечению ВИЧ может предоставить вам консультации, на которых вы подробно обсудите ваше заболевание и вопросы, вызывающие вашу озабоченность.

Для вас может оказаться полезным поговорить с квалифицированным консультантом, психологом или специалистом горячей линии. Ваш центр по лечению ВИЧ должен располагать информацией о такой поддержке. Некоторым людям помогают разговоры с другими людьми, больными ВИЧ, а также местные группы поддержки или интернет-чаты по этой теме.

Если у вас выявлен ВИЧ, важно, чтобы ваши текущий и бывшие сексуальные партнеры, которые могли заразиться инфекцией, прошли тест и лечились. Если вы не сообщите вашим сексуальным партнерам о своем заболевании, будете заниматься с ними незащищенным сексом и заразите кого-либо из них, они могут подать на вас в суд.

Некоторые люди испытывают раздражение, огорчение или смущение по поводу обсуждения своего ВИЧ-заболевания с их нынешним или предыдущими партнерами. Обсудите свои опасения с лечащим врачом. Он постарается дать вам совет, кому и как лучше сообщить об этом.

Никто не может заставить вас сообщить партнерам о вашем ВИЧ, но настоятельно рекомендуется сделать это. Без тестирования и лечения ВИЧ-инфекция может иметь разрушительные последствия и, в конечном счете, приводит к смерти.

Люди с ВИЧ защищены в соответствии с Федеральным законом № 38-ФЗ от 30.03.1995 г. «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека ( ВИЧ-инфекции)».

Не предусмотрено никаких юридических обязательств сообщать работодателю о том, что вы ВИЧ-инфицированы, если вы не работаете в сфере здравоохранения и не выполняете инвазивные процедуры. В этом случае вы обязаны сообщить главному врачу о диагнозе и избегать выполнения инвазивных процедур.

Также не существует закона, запрещающего работодателю спрашивать, есть ли у вас ВИЧ. Тем не менее Федеральный закон № 38-ФЗ предусматривает ограничения по поводу вопросов о здоровье, которые работодатель может задавать на собеседовании при приеме на работе. Работодателям позволено задавать вопросы о здоровье, чтобы решить, сможете ли вы выполнять предусмотренные задачи, а также по некоторым другим причинам.

Если вы являетесь работником с ВИЧ, вас может беспокоить то, что сообщив об этом работодателю, ваш ВИЧ-статус станет достоянием общественности, или у вас могут возникнуть определенные трудности. С другой стороны, если ваш начальник склонен поддерживать своих сотрудников, сообщение о ВИЧ может упростить корректировку вашей нагрузки на работе или количество свободного времени.

Организации по поддержке ВИЧ-инфицированных располагают большим количеством информации и могут проконсультировать вас по этим и другим вопросам, связанным с работой.

Беременность при ВИЧ-инфекции

Если вы заражены ВИЧ и у вас наступила беременность, обратитесь к врачу. Это важно, поскольку:

  • Некоторые антиретровирусные препараты могут нанести вред ребенку, поэтому вашу схему лечения нужно будет пересмотреть.
  • Для предотвращения заражения ребенка могут быть назначены дополнительные препараты.

Без лечения в каждом четвертом случае у ребенка развивается ВИЧ-инфекция. Лечение уменьшает риск до менее чем 1%.

Достижения в области лечения ВИЧ позволят родить ребенка естественным образом без увеличения риска передачи вируса от матери ребенку тем женщинам, у которых не обнаружено других серьезных вирусов, и чья ВИЧ-инфекция находится под хорошим контролем. Однако некоторым женщинам может быть по-прежнему рекомендовано кесарево сечение.

Обсудите риски и преимущества каждого способа деторождения с врачами вашего СПИД центра. Окончательное решение о том, каким образом ваш ребенок появится на свет, будете принимать вы. А врачи должны будут принять его, если только какие-либо непредвиденные осложнения не приведут к необходимости кесарева сечения.

Если у вас ВИЧ, не кормите грудью ребенка, поскольку вирус передается с грудным молоком.

Если вы или ваш партнер заражены ВИЧ, методы лечения бесплодия позволят вам зачать ребенка, не подвергая никого опасности передачи инфекции.

Оппортунистические инфекции при ВИЧ

Если количество CD4 упало ниже 200, вы подвергаетесь опасности заражения множеством различных видов инфекций. Инфекции, которые «берут преимущество» при ослабленной ВИЧ иммунной системе, называются оппортунистическими. Тем не менее, если вы будете придерживаться вашей схемы лечения ВИЧ-инфекции, вероятность развития какой-либо оппортунистической инфекции останется низкой.

Четыре основных типа оппортунистических инфекций включают:

  • бактериальные инфекции, такие как пневмония и туберкулез;
  • грибковые инфекции, такие как молочница влагалища и пневмоцистная пневмония;
  • паразитарные инфекции, например, токсоплазмоз;
  • вирусные инфекции, например, гепатит.

Люди с поздней стадией ВИЧ-инфекции также подвержены высокой опасности развития некоторых форм рака, таких как лимфома (рак лимфатической системы).

Пневмония — это бактериальная инфекция легких. Она часто развивается как осложнение других инфекций, таких как простуда или грипп. При отсутствии лечения пневмония может привести к смерти, поскольку инфекция способна распространяться через вашу кровь. Для лечения пневмонии применяются антибиотики. Также существует вакцина, которая защитит вас от бактерий, вызывающих пневмонию. Людям с ВИЧ рекомендуется проходить регулярную вакцинацию.

Туберкулез — другая бактериальная инфекция легких. Во всем мире она является основной причиной смерти людей с ВИЧ-положительным статусом. Для лечения туберкулеза используются антибиотики, но некоторые разновидности бактерий вырабатывают устойчивость к этим препаратам, и их лечение вызывает большие трудности.

Гепатит — это вирусная инфекция, которая вызывает повреждения печени. Он увеличивает риск развития рака печени. Существует три основных типа гепатита: гепатит А, гепатит B и гепатит C. Существуют вакцины против гепатита А и гепатита B, но не против гепатита C. Лучший способ профилактики гепатита — избегать использования чужих игл и всегда пользоваться презервативом.

Кандидоз — это грибковая инфекция, которая распространена у людей с ВИЧ. Она вызывает образование толстого белого налета на слизистой рта, языка, горла или влагалища. Хотя кандидоз редко вызывает серьезные последствия, он может одновременно причинять неудобство и быть болезненным. Он лечится при помощи противогрибковых кремов. Сообщите врачу вашего СПИД центра, если у вас повторяются обострения кандидоза, так как это может указывать на снижение количества CD4.

Пневмоцистная пневмония (ПЦП) — это грибковая инфекция легких, которая может угрожать жизни, если не приступить к немедленному лечению. До совершенствования антиретровирусных препаратов ПЦП была основной причиной смерти среди больных ВИЧ-инфекцией в развитых странах мира. Симптомы ПЦП включают:

  • устойчивый сухой кашель;
  • одышка;
  • затрудненное дыхание;
  • в некоторых случаях, лихорадка.

Необходимо немедленно сообщать о любых симптомах ПЦП, поскольку состояние может внезапно ухудшиться. ПЦП лечится антибиотиками и, если количество CD4 опустится ниже 200, вам могут назначить антибиотики для предотвращения ПЦП.

У людей с прогрессирующим ВИЧ-заболеванием повышен риск развития рака. Установлено, что при отсутствии лечения на поздних стадиях ВИЧ-инфекции (при СПИДе) вероятность развития рака в 100 раз больше, чем при отсутствии этого заболевания. Тем не менее, в случае лечения ВИЧ риск развития рака практически такой же, как у населения в целом.

Люди с ВИЧ-инфекцией наиболее подвержены заболеванию следующими видами рака: лимфомой и саркомой Капоши. Лимфома — это рак лимфатической системы (сети лимфатических узлов, которые являются частью нашей иммунной системы). Рост саркомы Капоши может вызывать повреждения кожи, а также воздействовать на внутренние органы.

Куда обратиться при ВИЧ и СПИДе?

Основным медицинским учреждением, где занимаются диагностикой и лечением людей с ВИЧ, является СПИД центр. Найти такое заведение в своем городе вы можете, воспользовавшись нашим поисковым фильтром.

Первичную консультацию и направление на бесплатное обследование можно получить у врача инфекциониста, венеролога, гинеколога (для женщин) или уролога (для мужчин). С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти этих врачей и прочитать отзывы о них.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Сколько живут бактерии и вирусы вне организма человека? Сколько живут бактерии и вирусы вне организма человека? Как долго у ребенка сохраняется иммунитет матери? Как долго у ребенка сохраняется иммунитет матери? Половые инфекции Половые инфекции

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Узнать о программе
лояльности НаПоправку