Внезапная боль в колене обычно возникает после травмы. Если боль появляется постепенно, причиной чаще является износ коленного сустава или системное заболевание.
Коленные суставы наиболее подвержены износу и травмам, так как имеют сложное строение, несут на себе вес тела и постоянно испытывают дополнительные нагрузки при прыжках, беге и других движениях. Поэтому наиболее часто сталкиваются с болями в коленях тучные люди и спортсмены. Особенно часто колени травмируются при игре в футбол и занятиях лыжным спортом.
В этой статье приведен обзор наиболее частых причин боли в колене. Прочитав её, вы сможете сориентироваться, когда нужно обращаться за медицинской помощью, и где найти врача, если болит колено.
Если, помимо повреждения колена, вы отмечаете проблемы и с другими суставами, возможно речь идет об артрите. Этому заболеванию посвящена отдельная статья.
Если боль в колене возникла после непривычной большой физической нагрузки, вполне вероятно, что у вас простое растяжение. Это значит, что связки коленного сустава получили микротравму — чрезмерно растянулись, но необратимых повреждений нет. Выполняя рекомендации по лечению растяжений, вы почувствуете облегчение уже в течение нескольких дней. Если домашние методы лечения не помогают, боль остается интенсивной и мешает ходить, обратитесь к травматологу-ортопеду.
Чтобы в будущем предотвратить боль в колене, соблюдайте следующие правила:
Помните о признаках «правильной» обуви.
Чтобы снизить вероятность растяжения в коленных суставах вы можете заняться плаванием. Этот вид спорта позволяет укрепить мышцы и связки, улучшить физическую форму и состояние здоровья, но при этом не опасен для суставов, так как в воде колени испытывают минимальную нагрузку.
Если болит колено спереди, вокруг коленной чашечки, говорят о пателлофеморальном синдроме (хондромаляции надколенника или передней боли в колене). Причина этого заболевания неясна. Есть предположения, что на появлении боли в коленном суставе влияют длительные перегрузки, перенесенные травмы, слабость мышц ноги или незначительное смещение коленной чашечки.
При пателлофеморальном синдроме боль в колене ноющая и тупая, обычно затрагивает оба колена. Колени болят сильнее после длительного сидения в одной позе или на корточках, ползания на коленях, при подъеме по лестнице.
Попробуйте справиться с болью самостоятельно, используя препараты из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), обеспечив коленям временный щадящий режим и прикладывая к больным суставам холодные компрессы или лед. Врач лечебной физкультуры (ЛФК) может порекомендовать вам специальный комплекс лечебных упражнений для растяжки мышц бедра и укрепления связок надколенника.
Между костями бедра и голени, соединяющимися вместе с помощью коленного сустава, расположены эластичные подушечки — мениски. Они защищают кости от повреждения, смягчая удары при ходьбе. С возрастом мениски могут изнашиваться, что часто служит причиной боли в коленном суставе у людей среднего возраста.
Кроме того, мениск может быть разорван при резком скручивающем движении в колене. Разрыв мениска сопровождается болью в коленном суставе, отеком, иногда блоком сустава — когда резко ограничивается движение в нем. Хрящи, покрывающие кости коленного сустава, также можно повредить.
Травмы менисков и повреждения суставных поверхностей костей иногда проходят без лечения. Ускорить выздоровление помогает лечебная физкультура. В ряде случаев требуется операция на колене.
Повторяющаяся боль в суставе у пожилых людей чаще всего является проявлением остеоартроза коленного сустава. Реже подобное заболевание становится причиной боли в колене у молодых людей, особенно с лишним весом, а также у тех, кто перенес тяжелую травму сустава.
Остеоартроз (остеоартрит) разрушает суставной хрящ (защитную оболочку костей колена) и вызывает небольшое отек тканей внутри и вокруг сустава. После нагрузки и движения колено болит сильнее, во время отдыха самочувствие улучшается. Иногда может нарушаться подвижность в суставе. Если при остеоартрозе появляется боль под коленом сзади, это может говорить об образовании кисты Бейкера или подколенной кисты. Это наполненная жидкостью припухлость. При остеоартрозе обратитесь к врачу.
Износ или травма сухожилия, соединяющего коленную чашечку с большеберцовой костью, может привести к пателлярному тендиниту (воспалению сухожилия надколенника). Это заболевание часть возникает у спортсменов, которым приходится много прыгать (волейболистов, баскетболистов и др.), поэтому называется «коленом прыгуна». Воспаленная область может опухнуть, покраснеть и быть теплой на ощупь. Общие принципы лечения тендинита такие же, как и при растяжении связок.
Монотонные движения в коленных суставах или длительное стояние на четвереньках может привести к воспалению суставной сумки колена — бурситу и скоплению жидкости над коленным суставом. Боль в колене усиливается при сгибании сустава, кожа вокруг него краснеет, припухает, становится горячей на ощупь. Особенно часто бурсит становится причиной боли в колене у людей определенных профессий (например, укладчиков ковров), или спортсменов (например, футболистов).
Холод, покой и прием нестероидных противовоспалительных средств в течение нескольких дней обычно облегчает симптомы бурсита. Однако если боль сильная, долго не проходит, сопровождается повышением температуры, обязательно обратитесь к врачу. Возможно заражение сустава и развитие опасной инфекции.
Боль в коленном суставе может быть вызвана разрывом связок или сухожилий. Связки — это крепкие пучки волокон, соединяющие кости между собой. Сухожилия связывают мышцы с костями. Наиболее часто с разрывами связок колена сталкиваются спортсмены.
При разрыве сухожилий появляется резкая боль, которая не проходит в покое. Колено может болеть сбоку, сильнее при сгибании или попытке опереться на поврежденную ногу. Область вокруг колена припухает и становится горячей на ощупь.
Признаком разрыва передней крестообразной связки — одной из главных связок колена — является ощущения неустойчивости, податливости ноги, она подгибается, когда вы пытаетесь встать. Как правило, в момент получения травмы происходит резкое скручивающее движение в колене и слышен характерный щелчок. В таком случае вам следует обратиться в ближайший травмпункт.
Тяжелая травма колена может вызвать кровотечение в полость сустава (гемартроз). Кровотечение нередко сопровождает разрыв связок или перелом костей ноги. Признаками гемартроза являются выраженное опухание колена, повышенная температура кожи сустава, его скованность и появление синюшно багровых пятен под кожей — гематомы. Если у вас сильно опухло колено, немедленно обратитесь в травмпункт.
Боль в колене, отек и образование костного выроста под надколенником спереди может говорить о болезни Осгуда-Шлаттера. Такое чаще случается у мальчиков подростков, которые активно занимаются спортом, нагружая бедренные мышцы во время бега или прыжков.
Чрезмерная нагрузка на большеберцовую кость, к которой крепится сухожилие четырехглавой мышцы бедра приводит к повреждению и разрастанию костной ткани, которая еще до конца не сформирована у детей. Обычно это лечится покоем и противовоспалительными препаратами. Постепенно дети «перерастают» эту проблему, однако в редких случаях болезнь Осгуда-Щляттера проявляется и у взрослых. В тяжелых случаях может потребоваться операция.
Если сустав горячий и красный, причина боли в колене, скорее всего, в подагре. Подагра — это артрит, связанный с накоплением в организме солей мочевой кислоты, которые вызывают воспаление суставов.
Подагра вызывает сильную боль в колене, ограничение движения. Сустав может болеть даже ночью, когда вы отдыхаете. Обычно, помимо колена, страдает сустав большого пальца стопы. Причём в большинстве случаев подагра начинается именно с него. Для лечения существуют различные препараты, также важно соблюдать специальную диету. Прочитайте об этом подробнее в статье про подагру.
Септический артрит — тяжелое заболевание, при котором колено сильно болит, опухает и становится горячим на ощупь. Появляется жар, и каждое движение в колене причиняет сильную боль. Это заболевание можно спутать с подагрой. Если вы подозреваете у себя септический артрит, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Септический артрит лечится антибиотиками, зачастую требуется операция, чтобы полностью устранить инфекцию.
Прикладывайте к колену холодный компресс на 15 минут каждый час (можно прикладывать пакет замороженных овощей, завернутый в кухонное полотенце). Старайтесь не опираться на больное колено, прекратите тренировки. Чтобы уменьшить отек придайте ноге возвышенное положение, например, с помощью высоких подушек или свернутого в рулон одеяла. Для облегчения боли, снятия воспаления и отека можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), например, ибупрофен, диклофенак, индометацин и др. Обязательно соблюдайте инструкцию по применению.
Обратитесь к врачу в следующих случаях:
С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти травматолога-ортопеда или хирурга, а также ближайший травмпункт, травмпункты для детей, травмпункты, работающие платно и круглосуточные травмпункты.
Врач может назначить анализ крови, рентгеновский снимок, КТ, УЗИ или МРТ сустава. Кроме того, для диагностики и лечения может применяться артроскопия — способ осмотра сустава изнутри через точечный разрез с помощью специальной микрохирургической техники. Во время артроскопии врач может сразу устранить повреждение.