Маточное кровотечение

Обзор

Маточное кровотечение, то есть появление крови после месячных из половых путей у женщины может быть безобидным симптомом, связанным с приемом контрацептивов, стрессом или резкой сменой образа жизни. Но у межменструальных кровотечений могут быть и более серьезные причины.

Появление кровянистых выделений из влагалища после месячных возможно как при нормальном менструальном цикле, так и при его нарушении.

Маточное кровотечение при нормальном менструальном цикле

Появление крови после месячных возможно у здоровых женщин с регулярным менструальным циклом.

Причины таких кровотечений обычно связаны с контрацепцией:

• прием гормональных контрацептивов (оральные контрацептивы- КОК, внутриматочная спираль — ВМС, пластыри, инъекции) — первые 3 месяца применения возможны межменструальные мажущие кровотечения из влагалища, это нормально;
• пропуск очередной таблетки орального контрацептива или нарушение режима использования ВМС, пластыря, инъекций;
• использование средств экстренной контрацепции (больших доз половых гормонов).

Как правило, в этих случаях кровотечение не обильное и проходит самостоятельно. Если вы беспокоитесь о своем здоровье, проконсультируйтесь у гинеколога.

Существуют и более серьезные причины появления крови после месячных:

• инфекции, передаваемые половым путем,
• воспаление (например, кольпит),
• травмы влагалища и шейки матки (например, при сухости влагалища или грубом сексе),
• эрозия шейки матки,
• доброкачественные (например, полипы) и злокачественные опухоли (рак шейки матки, рак матки).

Как правило, кровотечение, связанное с этими причинами появляется или усиливается после полового акта. Прочитайте об этом подробнее в статье «Кровь после секса».

Еще одной причиной мажущих кровянистых выделений после и перед месячными может быть эндометриоз.

Если кровотечение возникло после недавнего аборта или родов, необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Маточное кровотечение при нарушении менструального цикла

Если кровь появилась после задержки месячных, необходимо исключить беременность. Это может быть нормально расположенная беременность, о которой женщина пока не знает или эктопическая беременность (внематочная беременность).

В обоих случаях необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу, а если кровотечение обильное и сопровождается болями внизу живота, вызывать скорую помощь (с мобильного 911 или 112, с городского телефона — 03).

Появление крови после месячных обычно бывает связано с нарушением гормонального баланса:

• во время полового созревания у девочек и девушек;
• у женщин во время угасания выработки женских половых гормонов — после менопаузы;
• при расстройстве функции яичников (например, при поликистозе яичников, дисфункции яичников);
• снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
• нарушении работы гипофиза, гипоталамуса и надпочечников — важнейших органов, регулирующих работу эндокринной и нервной системы;
• при ожирении или, напротив, недостаточной массе тела.

В этих случаях появление крови после месячных называют дисфункциональными маточными кровотечениями.

При дисфункциональном маточном кровотечении кровь появляется, обычно, после задержки менструации в 1,5-2 месяца. Кровотечение длится более 7 дней. Может быть обильным (со сгустками) или скудным, мажущим. Иногда дисфункциональные маточные кровотечения женщины путают с нерегулярными месячными.

Такие расстройства возможны в любом возрасте, часто сопровождаются бесплодием и приводят к развитию анемии. Поэтому в любом возрасте требуют обращения к врачу.

Где найти врача?

Если вас беспокоит появление кровянистых выделений из половых путей вне месячных, обязательно сходите к гинекологу. Вы можете обратиться в женскую консультацию, участковую поликлинику, частный медицинский центр или воспользоваться нашим сервисом, чтобы найти хорошего гинеколога не выходя из дома.

Гинеколог проведет первичное обследование, возьмет необходимые анализы, поможет остановить маточное кровотечение, самостоятельно или с помощью терапевта назначит лечение анемии.

При необходимости врач направит вас к более узким специалистам: эндокринологу или гинекологу-эндокринологу, чтобы разобраться с гормональными причинами нарушения менструального цикла. Вы можете самостоятельно найти хорошего врача, перейдя по вышеуказанным ссылкам.