Обезвоживание — это потеря большого количества жидкости организмом. Обезвоживание развивается тогда, когда тело теряет больше воды, чем получает с пищей и питьем.
У взрослых обезвоживание случается редко. Как правило, это происходит на фоне тяжелых заболеваний или состояний: обширных ожогов, массивного кровотечения, при холере (опасная кишечная инфекция), лучевой болезни (воздействие высоких доз радиации), тепловом ударе (перегреве). Кроме того, обезвоживание может развиваться при алкогольном опьянении. Так, симптомы похмелья отчасти связаны с потерей избыточного количества жидкости организмом.
У детей, особенно, грудного возраста, обезвоживание — очень серьезное состояние, которое может иметь опасные для жизни осложнения. Поэтому нужно знать ранние признаки потери жидкости и при их появлении у маленького ребенка как можно скорее обратиться к врачу.
Симптомы обезвоживания как у взрослых, так и у детей развиваются постепенно, по нарастающей. Незначительные потери воды с рвотой (1-2 раза в сутки), поносом (до 5 раз в сутки) обычно хорошо компенсируются организмом, поэтому вы или ребенок можете не испытывать никаких симптомов кроме жажды. Это, как правило, соответствует 1 стадии обезвоживания.
Если состояние продолжает ухудшаться, учащаются рвота (свыше 3 раз) и стул (свыше 5 раз в сутки), а жидкости извне поступает недостаточно, чтобы восполнить потери, появляются признаки более тяжелой 2 стадии обезвоживания:
Если своевременно не оказана помощь, наступает 3 стадия обезвоживания:
1 стадия обезвоживания нередко проходит незамеченной, так как не имеет выраженных признаков, а на первый план выходят симптомы общего заболевания: боль, слабость, тошнота и рвота, повышенная температура тела, недомогание. Однако очень важно позаботиться об адекватном восполнении потерь жидкости уже на этой стадии.
Поэтому при появлении рвоты и частого жидкого стула старайтесь как можно больше пить. Соблюдайте следующие правила:
На начальной стадии обезвоживания можно использовать обычное питье: кипячёную воду, некрепкий чай, морсы, компоты, кисели. При кишечных инфекциях, сопровождающихся рвотой и поносом, не рекомендуется утолять жажду концентрированными соками, газированной водой, а также напитками с большим содержанием сахара. Кофе и алкоголь усугубляют обезвоживание.
Если у вас преобладает рвота, можно немного подкислять питье, добавляя в него ломтики лимона, ягодное варенье. Если жидкость в большей мере теряется с поносом, рекомендуется щелочное питье, например, минеральная вода без газа.
При рвоте, поносе или повышенной температуре тела у ребенка грудного возраста необходимо чаще прикладывать малыша к груди или чаще давать молочную смесь обычной концентрации (для детей, находящихся на искусственном вскармливании). Между кормлениями можно давать из бутылочки чистую кипячёную воду.
Как правило, с помощью правильного питьевого режима удается существенно улучшить общее самочувствие, даже без специального лечения.
Если предпринятые меры не привели к улучшению состояния и наступает 2 стадия обезвоживания необходимо обратиться к врачу. Вызовите на дом терапевта, а для ребенка — педиатра. Особенно внимательно нужно относиться к состоянию детей, так как у них обезвоживание может развиваться стремительно, что требует лечения в больнице.
До приезда врача необходимо начать пероральную регидратацию (отпаивание). Средства для пероральной регидратации продаются в аптеке без рецепта и подходят как для детей, так и для взрослых. Это сбалансированные препараты, содержащие необходимые вещества (соли, углеводы и др.), которые теряются во время рвоты и поноса.
Средства для пероральный регидратации продаются в виде порошка, который нужно развести кипячёной водой по инструкции на упаковке. После разведения растворы можно использовать в течение суток, некоторые готовятся непосредственно перед применением. Примеры растворов для пероральной регидратации: Регидрон, Гидровит, Гастролит.
У детей раннего возраста при частой рвоте, когда выпитая жидкость не задерживается в организме, пероральную регидратацию проводят особенно тщательно, следя за временем по часам. Каждые 5-10 минут малышу дают 1-2 чайные ложки теплого раствора. Если ребенка вырвало, спустя 10 минут продолжают отпаивание с ложечки.
Если пероральная регидратация оказывается не эффективной или нарастают другие симптомы заболевания, врач может направить вас или вашего ребенка в больницу. Прочитайте подробнее об особенностях госпитализации с детьми.
В больнице, помимо обычной оральной регидратации, жидкость могут вводить через назогастральный зонд (тонкую трубочку, которую проводят через нос в глотку, пищевод и желудок). Кроме того, растворы вводят в вену с помощью капельницы.
В зависимости от причины обезвоживания к лечению могут быть добавлены другие препараты: сорбенты, средства для борьбы с интоксикацией, антибиотики, антипиретики (от температуры), противорвотные средства и прочие.