Обзор
Ячмень — это гнойное заболевание волосяной луковицы ресницы и/или сальных желез века, которое проявляется болезненной припухлостью на краю века. При этом глаз может слезиться, а веко или само глазное яблоко краснеет.
Ячмень у детей и взрослых встречается довольно часто: в течение жизни несколько раз он бывает практически у всех. Причиной появления ячменя являются стафилококки (стафилококковая инфекция). Риск заболевания повышается при хроническом блефарите (воспалении краев век). Обычно ячмень появляется только на одном глазу, реже — на обоих. Иногда сразу два образования формируются на одном глазу. Зрение при этом, как правило, не ухудшается.
Различают два типа ячменя: наружный и внутренний. Внутренний ячмень развивается на внутренней стороне века. Он причиняет сильную боль, но разглядеть его можно, только вывернув веко. Наружный ячмень формируется на краю внешней стороны века и хорошо заметен. Его легко узнать по специфическим симптомам.
Сначала появляется ощущения песка в глазу, неприятные ощущения при закрывании глаза, иногда — зуд века. Вскоре кожа века припухает, образуется округлое уплотнение, болезненное на ощупь. На 2-3 день под кожей становится заметен ограниченный желтоватый гнойничок, похожий на зернышко ячменя. На его поверхности можно разглядеть темную точку — головку гнойника. Помимо местных симптомов можно заметить увеличение лимфоузлов около ушей на стороне поражения.
Спустя некоторое время ячмень вскрывается, гнойное содержимое выделяется наружу. После этого боль стихает, самочувствие восстанавливается, ранка на веке быстро заживает. Таким образом, ячмень проходит самостоятельно за несколько дней. Для облегчения симптомов и ускорения выздоровления врач может назначить мази и капли с антибиотиками. Хорошо помогает сухое тепло — прогревание века с помощью чистого разогретого мешочка с песком, семенами льна, теплое вареное яйцо — в домашних условиях или специальные физиопроцедуры — УФО, УВЧ, микроволновая терапия — в поликлинике.
При попытке выдавливания ячменя возможно развитие опасных гнойных осложнений подкожной клетчатки, расположенной вокруг глаза, а также распространение инфекции по кровеносным и лимфатическим сосудам в головной мозг.
Причины появления ячменя
Причина ячменя у детей и взрослых — золотистый стафилококк. Эти бактерии в норме живут на коже и причиняют вред только при снижении защитных сил организма, например, после переохлаждения, стресса, при простуде, диабете, хроническом гепатите и других болезнях. Потому этом ячмень не заразен.
Наружный ячмень может быть вызван следующими причинами:
- воспаление волосяного фолликула ресницы (волосяной луковицы — небольшого образования в коже, из которого вырастает ресница);
- воспаление сальной железы Цейса — она прикреплена к волосяному фолликулу и выделяет кожный жир, который служит смазкой для ресницы;
- воспаление потовой железы Молля — ее протоки впадают в волосяной фолликул ресницы, а выделяемая ею жидкость в составе слезной пленки покрывает глазное яблоко, защищая его от пересыхания.
Внутренний ячмень может быть вызван воспалением мейбомиевой железы. Это сальные железы, находящиеся на веках, их секрет смазывает края век, препятствуя их смачиванию слезой.
Иногда ячмень развивается на фоне блефарита — воспаления века под действием бактериальной инфекции. Особенно повышает риск ячменя хронический блефарит. Симптомы блефарита: чувство жжения и боли в глазах, слипшиеся ресницы, зуд века.
Как лечить ячмень?
В большинстве случаев ячмень проходит самостоятельно в течение нескольких дней или недель. Однако с помощью лечения можно ускорить этот процесс и облегчить симптомы. Самое главное, никогда не пытайтесь выдавить гной из ячменя. Такое самолечение может привести к опасным для жизни осложнениям.
Лечение ячменя в домашних условиях
На начальных стадиях ячменя можно обрабатывать кожу в месте припухлости ватной палочкой, смоченной в растворе бриллиантовой зелени (зеленки), спиртовой настойке йода или медицинском спирте. Следует соблюдать осторожность, чтобы не повредить слизистую глаза.
На стадии созревания ячменя применяют сухое тепло, прогревая веко с помощью чистого мешочка с разогретым рисом, семенами льна, солью или песком. Эти наполнители долго держат тепло. Врач может назначить специальные физиопроцедуры, которые помогут ускорить созревание ячменя и уменьшат боль.
Не рекомендуется применять влажные компрессы, так как это способствует распространению инфекции на соседние железы и волосяные луковицы века и может ухудшить состояние. При вскрытии гнойника необходимо следить за чистотой и гигиеной в области глаз. Очистить глаз от отделяемого можно с помощью стерильных марлевых салфеток, смоченных в кипяченой воде. Не используйте одну и ту же салфетку для обоих глаз — так можно перенести инфекцию.
Лечение ячменя с помощью лекарств и операции
Если ячмень причиняет сильную боль, можно принимать обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен. Они продаются в аптеках без рецепта. Всегда читайте инструкцию по применению средства. В ней содержится информация о противопоказаниях и дозировке. Детям младше 16 лет не следует давать аспирин.
Для профилактики гнойных осложнений и конъюнктивита, а также для ускорения выздоровления врач может рекомендовать использование глазных капель и мазей, которые содержат антибиотики. В случае выраженных общих симптомов: повышения температуры, увеличения лимфатических узлов, слабости, интоксикации назначается антибиотикотерапия в таблетках.
Обычно удается вылечить ячмень без операции. Однако при больших размерах гнойника, его глубоком расположении, отсутствии эффекта от консервативного лечения врач проводит вскрытие гнойника. Это простая манипуляция. Наложение швов обычно не требуется. После удаления гноя быстро наступает облегчение.
Осложнения ячменя
Ячмень, длительное время развивающийся на внутренней стороне века, может вызвать халязион — закупорка и хроническое воспаление желёз века. При этом в веке образуются плотные узелки. Халязион обычно не болит, но вызывает косметический дефект. Для того чтобы от него избавиться, халязион удаляют в ходе простой хирургической процедуры под местным обезболивающим.
Если инфекция, вызывавшая ячмень, распространится на прилегающие ткани глаза, она может вызвать флегмону — гнойное воспаление тканей вокруг глаза. Заболевание сопровождается выраженным отеком век, их смыканием, покраснением и болью, ухудшением общего самочувствия, повышением температуры. В большинстве случаев с флегмоной удается справиться с помощью антибиотиков.
В особо тяжелых случаях ячмень может осложняться сепсисом — распространением инфекции по организму и развитием менингита — воспаления оболочек головного мозга. Эти осложнения чаще развиваются при попытке выдавить ячмень и требуют лечения в больнице.
Когда обращаться к врачу при ячмене?
Обратитесь к врачу, если ячмень причиняет сильную боль, сопровождается ухудшением общего самочувствия, повышением температуры, выраженным отеком века или долго не проходит. Кроме того, стоит посетить врача, если ячмень постоянно повторяется или возникает в нескольких местах одновременно. Это может говорить о развитии хронического заболевания, нередко — сахарного диабета.
С помощью нашего сервиса вы можете быстро выбрать клинику, где занимаются лечением глазных болезней, а также найти хорошего офтальмолога — врача, который специализируется на диагностике и лечении глазных болезней. Глазного врача для ребенка можно найти здесь.
