Ранняя диагностика: как испытать свое здоровье?

Обзор

Сахарный диабет, глаукома, туберкулез, злокачественные новообразования — далеко не полный список опасных болезней, ранние стадии которых протекают скрыто. Начать действовать в этот бессимптомный период — значит полностью излечиться или по крайней мере избежать тяжелых осложнений, калечащих операций, серьезных финансовых трат и длительной нетрудоспособности. Поэтому значимость профилактического обследования или скрининга трудно переоценить. Даже если вы можете похвастаться отменным самочувствием, стоит испытать свое здоровье с помощью нескольких важных анализов и медицинского осмотра. Пользы много, вреда — ноль!

У популяризации ранней диагностики есть и оборотная сторона, которую всё чаще выставляют на показ недобросовестные коммерческие клиники. Играя на желании клиента что-нибудь выявить на ранней стадии, там предлагают МРТ всего тела, КТ самых разных органов, настойчиво рекомендуют колоноскопию, ФГДС и многие другие сложные манипуляции. Согласившись, вы рискуете побывать в шкуре подопытного кролика, да еще и заплатить за эксперимент немалые деньги. Пользы от диагностики «на всякий случай» нет никакой, а вред очень даже вероятен. Во-первых, есть опасность осложнений от самой манипуляции. Во-вторых, доказано, что избыточная диагностика приводит к неоправданному лечению. То есть у вас находят какую-то ненормальность. Чем она грозит — неясно, но на всякий случай советуют полечить. И вы из числа здоровых и недообследованных переходите в разряд больных, со всеми вытекающими последствиями. Хотя обнаруженная аномалия могла бы остаться вашей безвредной «изюминкой», не попадись она на глаза исследователям во время глубокой диагностики.

Поэтому мы не советуем самостоятельно назначать себе обследования «просто так». Принцип: чем дороже, тем лучше — здесь не работает. Каждый этап диагностики должен быть обоснован. Существует перечень диагностических исследований, которые во всем мире рекомендуются для скрининга у абсолютно здоровых людей. Большая часть из этих тестов входит в программы профосмотра и диспансеризации в нашей стране. Профосмотр можно проходить раз в два года, диспансеризацию — раз в три года. Таким образом, выполнять ряд анализов можно почти каждый год бесплатно, в поликлинике по прикреплению, как правило, за один день. К сожалению, с 2018 года некоторые важные тесты, например, общий анализ крови, из перечня диспансеризации исключены. Однако их можно пройти за собственный счет или обратиться к терапевту вне диспансеризации, в рамках обычного посещения. Стандарты ОМС покрывают расходы на эти исследования по направлению врача.

Перечень важных регулярных обследований

Измерение артериального давления 1 раз в год — ранняя диагностика артериальной гипертензии, болезней почек, опухолей надпочечников.
Общий анализ крови из пальца 1 раз в год — скрининг анемии, рака крови, воспалительных, аутоиммунных заболеваний, наличия паразитов.
Холестерин и глюкоза крови 1 раз в год натощак — определение риска сердечно-сосудистых заболеваний, скрининг сахарного диабета.
Флюорография или рентген грудной клетки 1 раз в 1–2 года — выявление туберкулеза, рака легких.
Посещение стоматолога 1 раз в год — ранняя диагностика кариеса и болезней пародонта.
Кал на скрытую кровь 1 раз в год — скрининг на рак желудочно-кишечного тракта.
Измерение внутриглазного давления 1 раз в год (мужчины и женщины старше 40 лет) — ранняя диагностика глаукомы.
Осмотр гинеколога 1 раз в год для всех женщин на 5–12 день цикла, а с 30 до 60 лет раз в 3 года — взятие мазка на онкоцитологию (ПАП-тест) — для выявления рака шейки матки и других женских заболеваний.
Маммография 1 раз в 3 года для женщин 40–50 лет и 1 раз в 2 года для женщин 50–70 лет — скрининг рака молочной железы.
Анализ крови на простат-специфический антиген (PSA — тест) для мужчин 45 и 51 года — ранняя диагностика рака предстательной железы.
Осмотр терапевта 1 раз в год — с результатами анализов.