Что такое естественное планирование семьи?

Обзор

Женщина может забеременеть, если сперматозоид мужчины достигнет одной из ее яйцеклеток. Методы контрацепции призваны предотвратить это, не давая сперматозоидам достигнуть яйцеклетки или предотвращая производство яйцеклетки. Одним из методов контрацепции является естественное планирование семьи.

Метод естественного планирования семьи учит вас, в какое время месяца вы можете заниматься незащищенным сексом с наименьшим риском забеременеть.

Метод заключается в учете времени месяца, когда способность к зачатию наиболее высока и низка. Вы учитесь отмечать сигналы фертильности, такие как температура тела и выделения из шейки матки (жидкости или слизь), чтобы определить, когда заниматься сексом безопаснее. Естественное планирование семьи более эффективно, когда отслеживается более одного сигнала.

Вы не можете научиться естественному планированию семьи, прочитав книгу, этому нужно учиться у специалиста.

Краткий обзор: факты о естественном планировании семьи

При правильном соблюдении инструкций, эффективность методов естественного планирования семьи может достигать 99%, в зависимости от того, какой метод вы используете. Это значит, что из ста женщин, выбравших естественное планирование семьи, в течение года забеременеет одна.
Если неточно следовать инструкциям, эффективность метода снижается — по некоторым оценкам, вследствие ошибок эффективность метода составляет лишь около 75%.
Физических побочных эффектов метод не имеет и может использоваться для планирования беременности.
Вам потребуется вести ежедневный учет сигналов фертильности, таких как температура тела и выделения из шейки матки; чтобы освоить метод, вам потребуется от трех до шести менструальных (месячных) циклов.
На сигналы фертильности могут влиять такие факторы, как болезнь, стресс или путешествия.
Если вы хотите заниматься сексом в период наибольшей фертильности, вам необходимо использовать презерватив, диафрагму или колпачок.
Использование презервативов вместе с естественным планированием семьи поможет защитить вас от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Как оно предотвращает беременность

Цель естественного планирования семьи — предотвращение беременности путем воздержания от секса или использования барьерных методов контрацепции в период наибольшей фертильности. Естественное планирование семьи заключается в использовании сигналов и симптомов вашего тела для оценки вашей способности зачать в настоящее время, если вы будете заниматься сексом.

Важно пройти обучение естественному планированию семьи у квалифицированного инструктора. Этому посвящены целые сайты в интернете, а также проводятся семинары, посвященные подобным техникам.

Информация в данном разделе несет исключительно образовательную функцию. Она не заменяет должный инструктаж и обучение.

Существует три метода, которые вы можете сочетать для повышения эффективности естественного планирования семьи. А именно:

расчет, в какой фазе менструального цикла вы находитесь;
ежедневный замер температуры тела;
отслеживание изменений шейки матки, особенно выделений слизи из нее.

Данные методы подробнее описаны ниже.

Ваш менструальный цикл

Ваш менструальный цикл начинается в первый день месячных и длится до первого дня следующих месячных. Длительность менструального цикла у разных женщин может отличаться. Он может составлять от 24 до 35 дней, но может быть короче или длиннее. В среднем менструальный цикл длится 28 дней.

Овуляция

Во время менструального цикла происходит следующее:

вырабатываются гормоны для стимуляции яичников;
крошечная яйцеклетка, хранящаяся в яичнике, начинает расти и созревать;
созрев, яйцеклетка выходит из яичника (данный процесс называется овуляцией) и движется вниз по фаллопиевой трубе.

Иногда может произойти выпуск второй яйцеклетки в течение 24 часов после выхода первой.

Овуляция наступает примерно в середине вашего менструального цикла, как правило, за 10-16 дней до начала следующих месячных. Овуляция может наступить раньше или позже, в зависимости от длины вашего цикла.

При расчете своей фертильности вам следует учитывать, что точно сказать, когда у вас наступает овуляция, невозможно.

Беременность наступает, когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку. Сперматозоиды могут выживать в теле женщины до семи дней после полового акта.

Учитывая, что длительность менструального цикла со временем может меняться, чтобы ваши расчеты были как можно более точными, измеряйте свой менструальный цикл на протяжении шести месяцев. Один из известных способов, как это делать, называется календарным.

Он заключается в следующем:

записывайте длительность своего менструального цикла каждый месяц на протяжении шести месяцев;
возьмите длину самого короткого и самого длинного цикла;
отнимите 18 дней от самого короткого цикла — это первый день вашего периода фертильности;
отнимите 11 дней от самого длинного цикла — это последний день вашего периода фертильности;
не занимайтесь сексом с первого до последнего дня периода фертильности или во время секса пользуйтесь презервативом или диафрагмой.

Например, ваш самый короткий цикл составил 25 дней, а самый длинный — 33 дня:

отнимите 18 от 25, получаем 7;
отнимите 11 от 33, получаем 22;
вам следует воздерживаться от секса или использовать методы контрацепции с 7-го по 22-й день менструального цикла.

Температурный метод

Температурный метод основан на том, что с наступлением овуляции температура тела слегка повышается.

Вам потребуется либо цифровой термометр, либо специальный термометр для естественного планирования семьи. Их можно приобрести в аптеке. Термометры, прикладываемые ко лбу или уху, недостаточно точны, чтобы использоваться для этой цели.

Температурный метод заключается в следующем:

Измерение температуры каждое утро перед тем, как вставать с постели. Это нужно делать до того, как вы что-нибудь съедите или выпьете, до курения и в идеале в одно и то же время каждое утро.
Следите, когда три дня подряд температура будет выше, чем предыдущие шесть дней. Повышение температуры совсем небольшое, около 0,2 °C. Скорее всего, в это время ваша фертильность уже упала.

Метод отслеживания выделений из шейки матки

Количество и консистенция выделений из шейки матки меняется в зависимости от этапа менструального цикла.

Вы можете это проверить, аккуратно погрузив палец во влагалище примерно на две фаланги. В течение первых нескольких дней после месячных вы, возможно, обнаружите, что влагалище сухое и смазки нет.

По мере повышения уровня гормонов, которые готовят ваш организм к овуляции, вы, вероятно, обнаружите, что теперь ваше влагалище выделяет смазку:

влажную и липкую;
белую и кремообразную.

Это начало фертильного периода вашего менструального цикла. Перед самым началом овуляции смазка приобретет следующие характеристики:

станет более жидкой;
станет более прозрачной;
станет более скользкой, напоминая жидкий яичный белок.

В этот период способность к зачатию наиболее высока.

Вскоре смазка снова должна стать более густой и липкой, а спустя еще три дня фертильность должна упасть.

Сочетание методов контроля фертильности

Лучше всего сочетать все три метода, чтобы получить более точную картину того, когда вероятность зачатия наиболее велика.

Вы можете использовать таблицы фертильности, чтобы записывать информацию, полученную всеми тремя методами, и затем отслеживать ее в течение каждого менструального цикла. Вы также можете загрузить мобильные приложения для своего смартфона или программу для компьютера, которые позволят вам записывать данную информацию.

Насколько эффективно естественное планирование семьи

При правильном соблюдении инструкций, эффективность методов естественного планирования семьи может достигать 99%. Это значит, что из ста женщин, правильно применявших метод естественного планирования семьи, забеременеет одна. Чтобы эффективно использовать естественное планирование семьи, требуется упорство и практика.

Учитывая, что люди могут совершать ошибки, забывать инструкции или сталкиваться с какими-либо проблемами, по некоторым оценкам, реальная эффективность метода естественного планирования семьи составляет около 75%. Это значит, что из ста женщин, правильно применявших метод естественного планирования семьи, забеременеют 25.

Если вы решите прибегнуть к методу естественного планирования семьи, вы можете снизить риск случайной беременности, обучившись данному методу у квалифицированного специалиста и тщательно выполняя его указания и рекомендации.

Кому подходит естественное планирование семьи

Естественное планирование семьи может использоваться большинством женщин. Однако при некоторых обстоятельствах оно не рекомендуется как метод контрацепции или как единственный метод контрацепции. Возможно, вам следует прибегнуть к другому методу в следующих случаях:

У вас заболевание, при котором беременность для вас опасна — например, плохо регулируемое высокое кровяное давление или заболевание сердца.
Может существовать потенциальный риск для ребенка, если вы забеременеете, будучи, например, зависимой от наркотиков или алкоголя, или принимая препараты, которые приводят к врожденным дефектам.
У вас нерегулярные месячные, поэтому предугадать наиболее фертильный период может быть сложно или невозможно. Нерегулярные месячные могут быть вызваны целым рядом причин, например, возрастом, стрессом, быстрым набором или потерей веса, чрезмерной физической активностью или гиперактивностью щитовидной железы.
У вас хроническое заболевание, нарушающее нормальные признаки фертильности, например, воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ), инфекция, передаваемая половым путем (ИППП) или бактериальный вагиноз. Прежде чем начать использовать естественное планирование семьи, вам необходимо дождаться, пока инфекция пройдет.
У вас хроническое заболевание (либо другие факторы) нарушающее нормальные признаки фертильности, например, заболевание печени, гипо- или гиперфункция щитовидной железы, рак или синдром поликистоза яичников. Прочитайте подробнее о том, что влияет на признаки фертильности.
Вы принимаете препараты, нарушающие естественное производство смазки в шейке матки, из-за чего контроль фертильности может быть затруднен — к таким препаратам относятся литий (используемый для лечения ряда психических расстройств, например, биполярное расстройство) и некоторые старые типы антидепрессантов.
У вас повышен риск заражения ИППП — например, если у вас несколько половых партнеров.

Что влияет на признаки фертильности

Некоторые факторы могут нарушить естественные признаки фертильности, например:

у вас нерегулярные месячные;
вы недавно прекратили прием гормональных контрацептивов;
у вас недавно был выкидыш или аборт;
вы недавно родили или кормите грудью;
вы регулярно путешествуете по разным часовым поясам;
у вас инфекция во влагалище, например, молочница или инфекция, передаваемая половым путем.

Прочие факторы, которые могут затронуть естественные признаки вашего организма, включают в себя:

измерение температуры тела в разное время и разными способами;
алкоголь;
определенные лекарства;
недомогание;
некоторые хронические заболевания.

Плюсы и минусы естественного планирования семьи

Плюсы

не имеет побочных эффектов;
допустимо для представителей всех религиозных конфессий и культур;
доступно большинству женщин, при условии, что они пройдут обучение у квалифицированного специалиста и будут вести точные записи;
после того, как вы обучились методам, дальнейшее привлечение медицинских работников потребоваться не должно;
может применяться как для предотвращения беременности, так и для того, чтобы забеременеть, в зависимости от ваших потребностей;
не требует никаких химических или физических продуктов;
может помочь распознавать нормальные и атипичные влагалищные выделения, так что вы сможете заметить возможную инфекцию;
требует вовлечения партнера в процесс, что может усилить чувства близости и доверия.

Минусы

Естественное планирование семьи не защищает от инфекций, передаваемых половым путем, например, хламидиоза или ВИЧ.
Вам придется воздерживаться от секса или использовать контрацептивы, например, презервативы, в период, когда вы с наибольшей вероятностью можете забеременеть, что может быть сложным для некоторых пар.
Если вы выберете воздержание, иногда вы не сможете заниматься сексом до 16 дней, в зависимости от вашего цикла.
Эффективность этого метода может быть гораздо ниже, чем других. В зависимости от того, насколько точно применяется данный метод, одна из четырех женщин, практикующих естественное планирование семьи, может забеременеть.
Этот метод не сработает без постоянных усилий и сотрудничества между вами и вашим партнером.
Чтобы точно определить фазу фертильности, вам может потребоваться несколько менструальных циклов. Вам может потребоваться два или три цикла при использовании метода замера температуры тела и слежения за выделениями из шейки матки и шесть циклов при использовании календарного метода. В этот период вам придется использовать методы барьерной контрацепции, например, презервативы.
Вам нужно будет вести ежедневные записи о своих признаках фертильности.
Этот метод не подходит для женщин с нерегулярными месячными.
Такие факторы, как стресс, болезнь, путешествия, образ жизни и прохождение гормональной терапии могут исказить признаки фертильности. Сюда относится также и экстренная пероральная контрацепция. Если вы приняли экстренный пероральный контрацептив, вам необходимо подождать два полных менструальных цикла, прежде чем вы сможете вновь полагаться на естественное планирование семьи.

Метод лактационной аменореи (МЛА)

Во время грудного вскармливания у женщин нет месячных (это называется лактационной аминореей), поэтому грудное вскармливание может служить методом контрацепции. Это называется методом лактационной аменореи (МЛА).

Сигналы фертильности, используемые при естественном планировании семьи, не точны у женщин, кормящих грудью.

Женщины, которые полностью (или почти полностью) кормят ребенка грудью, могут полагаться на МЛА в течение первых шести месяцев после рождения ребенка при соблюдении следующих условий:

у женщины полная аменорея (совсем нет месячных);
она полностью или почти полностью кормит ребенка грудью (это значит, что ребенок питается исключительно грудным молоком, ему почти не дают детское питание или не дают его совсем);
ребенку меньше полугода.

При правильном и последовательном использовании, в течение первых шести месяцев забеременеет одна из 200 женщин, использующих МЛА. Однако важно правильно следовать данному методу. Не кормите ребенка другой пищей, так как это может снизить вашу лактацию.

На МЛА нельзя полагаться в следующих случаях:

грудное молоко заменяется другой пищей или жидкостями;
вашему ребенку исполнилось полгода.

После рождения ребенка вы можете забеременеть до того, как у вас возобновятся месячные, так как овуляция начинается примерно за две недели до месячных. Чтобы подробнее узнать о грудном вскармливании, МЛА и других надежных методах контрацепции, поговорите со своей патронажной сестрой, акушером или врачом.

Читайте подробнее: 10 заблуждений молодых мамочек

Где получить средства контрацепции

Часто контрацептивы в России доступны бесплатно. Вы можете получить средства контрацепции в следующих местах:

в приемной большинства гинекологов — поговорите с врачом или медсестрой;
в СПИД-центрах;
в некоторых кожно-венерологических диспансерах;
в клиниках сексуального здоровья — они также предлагают контрацептивы и анализы на ИППП;
в некоторых центрах для молодых людей.

Услуги контрацепции предоставляются бесплатно и анонимно, в том числе людям младше 16 лет.

Если вам нет 16 лет и вам нужны контрацептивы, врач, медсестра или фармацевт не расскажет об этом вашим родителям или опекунам, если они будут уверены, что вы понимаете данную вам информацию и осознаете свои решения. У врачей и медсестер есть строгие правила работы с лицами моложе 16 лет.

Они порекомендуют вам рассказать обо всем родителям, но они не смогут вас к этому принудить. Медицинский работник может решить рассказать об этом кому-либо лишь в том случае, если будет уверен, что вам может угрожать опасность, например, насилие. Риск должен быть серьезным и они, как правило, сначала обсудят ситуацию с вами.