Чем занимается эта область медицины?
Занимается исследованием внутренних органов с помощью различных видов излучения: электромагнитных волн (в том числе рентгеновских лучей), ультразвука и др. Это крупная область медицины, в которой выделяют ряд более узких видов исследования.
Основана на способности тканей по разному проводить ультразвук. Ультразвуковые исследования могут проводиться как в отделениях функциональной диагностики, так и в отделениях УЗ-исследований или лучевой диагностики.
Диагностика заболеваний с помощью рентгеновских лучей. Чаще для этого используют статичные снимки — рентгенограммы, реже прибегают к динамичному исследованию — рентгенографии, когда запись изображения происходит в движении, на видео.
Диагностика на основе явления ядерно-магнитного резонанса.
МРТ аппарат никак не связан с рентгеновским излучением, не повышает радиационную нагрузку на организм и позволяет эффективно диагностировать заболевания мягких тканей, особенно полезна МРТ-диагностика при заболеваниях нервной системы (головного и спинного мозга) и суставов.
Метод исследования функции внутренних органов после введения специальных фармпрепаратов, содержащих радиоактивные элементы.
Радиоактивные элементы распределяются в исследуемом органе (например, головном мозге, сердце) в зависимости от его особенностей кровотока и обмена веществ. Эти особенности и удается выявить в ходе исследования.
При этом лучевая нагрузка на организм значительно ниже, чем при проведении простого рентгеновского исследования.
Занимается исследованием внутренних органов и сосудов с помощью ультразвука.
Ультразвуковые волны легко и безболезненно проникают сквозь тело человека, частично преломляясь (отражаясь) от границ перехода разных по плотности тканей. Отраженные волны улавливает УЗ-датчик, на основе чего на экране компьютера формируется изображение внутренних структур.
Существует несколько видов ультразвуковых исследований.
На экране появляется черно-белое плоское изображение «среза» органа — плоскости, в которой проходит ультразвуковая волна.
Врач производит необходимые измерения, оценивает структуру ткани, границы органа и др.
Ультразвуковое исследование, которое проводится по общим правилам, но позволяет создать трехмерное изображение обследуемого органа или структуры. 3D — это статичная картинка, 4D — это динамичное изображение, изменяющееся во времени.
Чаще всего эти виды УЗ-диагностики используют для наблюдения за плодом во время беременности.
Метод УЗ-исследования, который позволяет наблюдать за скоростью кровотока в сосудах и, косвенно, измерять в них давление крови (например, давление в легочной артерии).
Особый режим работы УЗ-аппарата — цветное допплеровское картирование (ЦДК) позволяет раскрасить картинку движения крови в цвета, что облегчает диагностику.
Вид УЗ-диагностики, который позволяет одновременно измерять скорость кровотока и отображать на экране ход кровеносных сосудов, наличие в них преград (тромбов, жировых бляшек, изгибов сосудистого русла).
Улучшенное дуплексное сканирование, позволяющее увидеть особенности тока крови по сосудам в цвете.
Существует ультразвуковая диагностика практических для всех органов и систем: УЗИ почек, УЗИ печени, УЗИ суставов, УЗИ молочных желез и др.
Ультразвуковое исследование сердца имеет специфическое название: ЭХО-КГ (эхоэнцефалография).
Занимается исследованием работоспособности различных органов с помощью не инвазивных (наружных, поверхностных) методов исследования.
Основная задача функциональной диагностики — определить, как работает тот или иной орган. Например, как бьется сердце, как сокращается мочевой пузырь или как снабжается кровью головной мозг.
Напрямую, с помощью функциональной диагностики нельзя определить строение органа, его расположение или форму. Однако, косвенно, по нарушению функции можно судить и о структурных (анатомических) повреждениях.
Ниже описаны основные виды функциональной диагностики.
Исследование работы сердца на основе вырабатываемых этим органом электрических потенциалов.
Чтобы снять и измерить эти потенциалы на руки, ноги и грудную клетку накладывают специальные электроды (в виде присосок или наклеек).
Далее, ЭКГ-аппарат производит запись на пленку потенциалов сердца в виде ломаной линии. По ее характерным зубцам и интервалам врач делает вывод о состоянии сердца и его работоспособности.
Существуют различные виды ЭКГ:
Круглосуточная запись ЭКГ с помощью специального аппарата, закрепленного на поясе.
Пациент в течение суток ведет привычный образ жизни, записывая основные действия и свое самочувствие в дневник. Затем врач расшифровывает запись аппарата и связывает ее с дневником.
Это исследование позволяет выявить непостоянные нарушения в работе сердца, а также обнаружить их связь с различными событиями (физической нагрузкой, сном, едой, волнением, повышением артериального давления и др.).
Исследование, позволяющее наблюдать за колебаниями артериального давления в течение суток.
На руку человека крепится манжета, в которую периодически нагнетается воздух, а аппарат измеряет давление и пульс. Испытуемый должен вести дневник, как и при Холтеровском мониторировании.
По результатам исследования врач делает заключение о наличии или отсутствии патологии артериального давления и о ее причинах.
Кроме того, с помощью СМАД удается избежать ошибочных заключений о гипертонии, которые возможны у людей с боязнью «белого халата» – когда при виде врача человек начинает волноваться, что сопровождается подъемом давления.
Метод исследования работы головного мозга с помощью записи его электрических потенциалов.
При ЭЭГ электроды накладывают на кожу головы. Расшифровывая кривую ЭЭГ — запись потенциалов мозга, врач может судить о наличии некоторых неврологических заболеваний, например, эпилепсии, а также о склонности к ним.
Исследования функциональной способности легких.
Во время исследования с помощью спирографа (прибор, снабженный шлангом и загубником, в который нужно выдыхать воздух) производится измерение объема воздуха, который вмещают легкие, а также способности легких быстро вдыхать и выдыхать.
Спирографию обычно сопровождают провокационными тестами: измеряют показатели в покое, а затем – под действием лекарственных препаратов.
Метод исследования работы мочевого пузыря.
В ходе урофлоуметрии необходимо опорожнить мочевой пузырь в специальную воронку. Аппарат производит измерение объема мочи, скорости и длительности мочеиспускания и позволяет судить о состоянии мышц мочевого пузыря и, косвенно, о наличии преград в мочевыделительной системе.
Нередко относят к функциональным методам исследования.
Прочитайте подробнее о нем в разделе Ультразвуковая диагностика (УЗИ).
Позволяет осматривать органы человека изнутри, взять для анализа их содержимое или кусочек тканей (биопсию). Проводится с помощью специального прибора — эндоскопа.
Эндоскоп — это трубка, снабженная на конце источником света, внутри которой проходит оптический световод и есть отверстие для медицинских инструментов. Эндоскопы бывают гибкие (фиброэндоскопы) и жесткие.
Эндоскоп вводится внутрь тела, обычно, через естественные отверстия: рот, анус, мочеиспускательный канал и др. Полость исследуемого органа несколько раздувают газом, чтобы создать лучшие условия для осмотра. Изображение внутренних органов, посредством специальной видеокамеры передается на внешний экран. Реже эндоскопия осуществляется через небольшие (точечные) хирургические разрезы.
Эндоскопические исследования проводятся после предварительной подготовки, о которой нужно заранее расспросить врача.
Эндоскопические исследования могут вызвать существенный дискомфорт, боль и страх, особенно у детей. Поэтому перед исследованием может проводиться седация (введение успокаивающих средств), местная анестезия и даже общий наркоз.
Иногда диагностическую эндоскопию расширяют до лечебной. То есть, после осмотра, с помощью эндоскопа проводят лечебные процедуры, например, остановку желудочного кровотечения, введение лекарственных препаратов, удаление полипа и др.
Ниже описаны основные виды эндоскопических исследований
Эндоскопическое исследование верхней части желудочно-кишечного тракта: пищевода, желудка, 12-перстной кишки.
Во время исследования врач проводит гибкий эндоскоп через рот в глотку, пищевод, желудок, 12-кишку и осматривает эти органы.
В ходе ФГДС может быть проведена биопсия пищеварительных органов, измерение кислотности желудочного сока, экспресс-тест на хеликобактер пилори (Hp-тест), а также лечебные манипуляции.
Метод исследования функции желудка, в ходе которого в желудок через пищевод вводят тонкий зонд — трубку и через нее периодически откачивают желудочное содержимое для анализа (например, для определения pH - кислотности).
Эндоскопическое исследование всего толстого кишечника.
Тонкий гибкий эндоскоп вводится через прямую кишку. В ходе осмотра возможно взятие биопсии, проведение лечебных манипуляций.
Эндоскопический метод исследования прямой кишки и части сигмовидной кишки на глубину до 25 см от заднего прохода.
Эндоскопическое исследование дыхательных путей: трахеи и бронхов.
Во время исследования бронхоскоп (эндоскоп) вводят через нос или рот и постепенно продвигают в трахею и бронхи. Во время исследования можно взять биопсию, промывные воды бронхов на анализ, осуществить лечебные манипуляции.
Эндоскопическое исследование мочевого пузыря.
Цистоскоп вводят через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь и осматривают его изнутри. Во время цистоскопии также возможны биопсия и лечебные манипуляции.
Исследование мочеиспускательного канала.
Эндоскопическое исследование влагалища.
Эндоскопическое исследование матки.
Исследование уха с помощью эндоскопа.
Эндоскопическое исследование носа и его придаточных пазух — синусов.
Исследование полости сустава с помощью эндоскопа. Проводится через небольшой разрез.
Метод эндоскопического исследования органов брюшной полости, когда эндоскоп вводят сквозь брюшную стенку посредством небольшого (точечного) разреза.
Лапароскопию часто используют не только с диагностической, но и с лечебной целью. Эндоскоп позволяет проводить полноценные хирургические операции с помощью микроинструментов, которые вводятся в брюшную полость через дополнительные точечные разрезы.
Такие хирургические операции называются малоинвазивными вмешательствами.
К врачам какой специальности обращаться?
Владеет всеми видами рентгеновской диагностики (контрастное и бесконтрастное рентгеновское исследование, томография, маммография).
После исследования описывает рентгеновские снимки и томограммы, делая заключение о возможных причинах выявленных изменений.
Выбрать врачапо специальности РентгенологПроводит диагностику методами рентгенографии (рентген, УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ) и лучевую терапию больных раком.
Имеет общие знания всех видов лучевой диагностики, однако, в основном, занимается радионуклидной диагностикой.
Выбрать врачапо специальности РадиологВладеет всеми видами ультразвуковых исследований, а также проводит диагностические и лечебные пункции (проколы) под контролем ультразвука: пункция плевральной полости, пункция кисты щитовидной железы, пункция печени, пункция сустава и др.
Врач УЗ-диагностики нередко выбирает для своей работы только одну из областей медицины, например, специализируется на диагностике женских болезней, сердца, сосудов и др. Учитывайте это при выборе врача.
Врачи узких специальностей (гинеколог, уролог, невролог и др.) иногда проходят дополнительное обучение по УЗ-диагностике и, в дальнейшем, могут самостоятельно проводить ультразвуковое исследование в своей профессиональной области.
Кроме того, врач функциональной диагностики владеет техникой УЗ-исследования сердца и сосудов головного мозга.
В строгом смысле, ультразвуковая диагностика рассматривается в рамках радиологии. Поэтому некоторые клиники могут помещать информацию о данном виде услуг в разделе «Лучевая диагностика» (см. соответствующий раздел). Соответственно, врач-радиолог тоже имеет право проводить УЗ-исследования.
При выборе врача стоит обращать внимание лишь на то, выполняет ли он УЗ-исследование в нужной вам сфере и его профессиональные качества. Кто он: радиолог, врач УЗИ или функциональной диагностики — значения не имеет. Каждый из этих специалистов в равной мере владеет ультразвуковой диагностикой в своей области.
Выбрать врачапо специальности Врач УЗДПроводит исследование на МР-томографе и пишет заключение об обнаруженных отклонениях от нормы.
Выбрать врачапо специальности Врач МРТ-диагностикиВладеет всеми видами ультразвуковых исследований, а также проводит диагностические и лечебные пункции (проколы) под контролем ультразвука: пункция плевральной полости, пункция кисты щитовидной железы, пункция печени, пункция сустава и др.
Врач УЗ-диагностики нередко выбирает для своей работы только одну из областей медицины, например, специализируется на диагностике женских болезней, сердца, сосудов и др. Учитывайте это при выборе врача.
Врачи узких специальностей (гинеколог, уролог, невролог и др.) иногда проходят дополнительное обучение по УЗ-диагностике и, в дальнейшем, могут самостоятельно проводить ультразвуковое исследование в своей профессиональной области.
Кроме того, врач функциональной диагностики владеет техникой УЗ-исследования сердца и сосудов головного мозга.
В строгом смысле, ультразвуковая диагностика рассматривается в рамках радиологии. Поэтому некоторые клиники могут помещать информацию о данном виде услуг в разделе «Лучевая диагностика» (см. соответствующий раздел). Соответственно, врач-радиолог тоже имеет право проводить УЗ-исследования.
При выборе врача стоит обращать внимание лишь на то, выполняет ли он УЗ-исследование в нужной вам сфере и его профессиональные качества. Кто он: радиолог, врач УЗИ или функциональной диагностики — значения не имеет. Каждый из этих специалистов в равной мере владеет ультразвуковой диагностикой в своей области.
Выбрать врачапо специальности Врач УЗДВладеет навыками проведения функциональных исследований в кардиологии, неврологии, урологии, пульмонологии и других областях.
Кроме того, врач функциональной диагностики должен владеть методикой ультразвукового исследования (УЗИ) сердца и сосудов (коронарных и головного мозга). Поэтому отделения функциональной и ультразвуковой диагностики нередко бывают совмещенными.
Сертификат по функциональной диагностике могут иметь и врачи других узких специальностей. Тогда они самостоятельно занимаются диагностикой заболеваний своего профиля: пульмонологи проводят спирографию, кардиологи — ЭКГ или Холтеровское мониторирование сердца, урологи — урофлоуметрию и т. д. В этом случае, врач, как правило, предложит вам сразу пройти диагностику у него.
Функциональными исследованиями в других областях медицины, они, обычно, не занимаются.
Выбрать врачапо специальности Врач функциональной диагностикиВладеет техникой эндоскопических исследований желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей. К врачу этой специальности обращаются, если нужно сделать ФГДС, бронхоскопию, колоноскопию, ректороманоскопию, диагностическую лапароскопию.
Помимо врача эндоскописта, эндоскопическими методами диагностики владеют и врачи других специальностей, прошедшие курсы усовершенствования.
Например, врачи-гинекологи (выполняют кольпоскопию, гистероскопию, гинекологическую лапароскопию), урологи (выполняют уретроскопию, цистоскопию), ЛОР-врачи (выполняют отоскопию, ларингоскопию, рино- и синусоскопия), травматологи (проводят артроскопию) и др.
Выбрать врачапо специальности ЭндоскопистКакие болезни лечат?
Для публикации отзыва необходима регистрация.
Это позволит нам лучше проверять отзывы,
а вам получить 20 бонусных баллов за этот отзыв.
К сожалению, мы не сможем опубликовать ваш отзыв без регистрации, т.к. не имеем возможности проверить его достоверность