Эндокринная система, питание и обмен веществ

Занимается лечением болезней желез внутренней секреции (эндокринных желез) и последствий действия гормонов, которые вырабатываются этими железами.

Как правило, к эндокринологу направляет терапевт или другой специалист, к которому вы обратились с жалобами, если у него есть подозрения на нарушения работы эндокринных желез.

Вы можете и сами обратиться к эндокринологу, если вас беспокоит:

• увеличение в размерах щитовидной железы («ком» в горле, утолщение шеи - «зоб»)
• постоянное ощущение жажды
• значительное изменение массы тела без видимой причины
• необъяснимая слабость и снижение трудоспособности
• дрожь в руках или ногах
• нарушение в половой сфере (бесплодие, нарушение менструального цикла, снижение потенции)
• повышенная потливость
• общее неблагополучное состояние (частые головные боли, учащенное сердцебиение, раздражительность, нарушение сна)
• ухудшение состояния волос и ногтей

При осмотре эндокринолог может предположить, какая у вас патология, но диагноз поставит только по результатам дополнительных анализов. Также может быть назначено УЗИ (ультразвуковое исследование) для выявления опухолей или изменения структуры железы.

Для лечения эндокринолог назначит необходимые лекарства, даст рекомендации по питанию. При необходимости оперативного вмешательства направит к хирургу-эндокринологу. 

Необходимо проходить профилактический осмотр у эндокринолога при планировании и во время беременности, после 35 лет – каждые 5-7 лет, проверять содержание сахара в крови каждые 2-3 года (а при избыточном весе ежегодно), а также, если ваши родственники страдали сахарным диабетом, переломом шейки бедра, болезнями щитовидной железы и др.

Выбрать врачапо специальности Эндокринолог

Это гинеколог, который прошел курс усовершенствования по гинекологической эндокринологии. То есть более глубоко освоил женские болезни, связанные с нарушением выработки гормонов.

Значительно реже гинекологом-эндокринологом является специалист, имеющий полноценное как гинекологическое, так и эндокринологическое образование. 

В любом случае, гинеколог-эндокринолог может принимать пациентов как обычный гинеколог, однако, основная сфера его деятельности - стык гинекологии и эндокринологии. 

Оказывает квалифицированную помощь при заболеваниях, вызванных гормональными нарушениями в организме женщины (нарушения менструального цикла, эндометриоз, киста яичника), а также при подборе противозачаточных таблеток.

Часто подключается к лечению бесплодия и невынашивания беременности, связанных с гормональными нарушениями.

Выбрать врачапо специальности Гинеколог-эндокринолог

Хирург, специализирующийся на лечении желез внутренней секреции оперативным методом (полостные или малоинвазивные операции), так как многие эндокринные заболевания вызваны разрастанием железы, опухолями, которые нужно удалять. 

Для диагностики хирург-эндокринолог может назначить биохимический анализ крови, сделать биопсию (взять образцы ткани железы). При наличии квалификации может сам проводить УЗИ (ультразвуковое исследование) больного органа. По результатам исследований делает выводы о необходимости и возможности проведения операции.

Выбрать врачапо специальности Хирург-эндокринолог

Онкоэндокринолог - это онколог или эндокринолог, который специализируется на диагностике и лечении опухолей желез внутренней секреции (опухоли щитовидной железы, яичников, надпочечников и др.). Выбрать врачапо специальности Эндокринолог-онколог

Редко встречающий узкоспециализированный эндокринолог – занимается исключительно заболеваниями щитовидной железы.

Выбрать врачапо специальности Тиреоидолог

Эндокринолог, специализирующийся на лечении и профилактике сахарного диабета и его осложнений.

Вам следует обратиться к диабетологу при следующих проявлениях:

• обильное и частое мочеиспускание, в том числе по ночам
• зуд кожи
• сухость во рту
• сильная жажда
• повышенный аппетит
• временная нечеткость зрения
• онемение и холод в пальцах, судороги в мышцах
• синдром диабетической стопы (длительно незаживающие раны и  язвы на ногах)
• выдыхаемый воздух и моча пахнут ацетоном
• неожиданная потеря или увеличение массы тела
• слабость, утомляемость

Также вы можете сами измерить при помощи глюкометра уровень крови натощак, если глюкометр есть у ваших родственников или знакомых. Если уровень сахара в крови с утра больше, чем 6,7, то обратитесь к врачу (терапевту или эндокринологу) – он назначит дополнительные исследования, которые подтвердят или опровергнут диагноз сахарного диабета.

Диабетолог подбирает необходимые лекарства, контролирует их эффективность. Обучает больных сахарным диабетом использованию глюкометром, необходимым медицинским манипуляциям (например, делать уколы инсулина), объясняет, как распознать критическое состояние (сильное падение или повышение сахара в крови) и что нужно при этом делать.  Иногда для обучения организуются «школы диабета» - групповые занятия для пациентов по всем вопросам, связанным с сахарным диабетом.

Выбрать врачапо специальности Диабетолог

Врач, прошедший дополнительное обучение диетологии. Обычно в качестве дополнительной специальности диетологию выбирают терапевты, гастроэнтерологи, эндокринологи.

Вам желательно обратиться к диетологу в следующих случаях:

• вы имеете  излишний или недостаточный вес;
• при значительно усиленном или сниженном аппетите
• при повышенном или пониженном артериальном давлении
• при заболеваниях органов пищеварения (язве, гастрите, изжоге и др.)
• при хронических заболеваниях (сахарном диабете и др.)
• при нарушении концентрации химических соединений в крови (высокий уровень холестерина, глюкозы,  липопротеидов и др.)
• при непереносимости какого-либо вида пищи
• при определенных жизненных обстоятельствах (при беременности, профессиональных занятиях спортом и т. д.).

В основном врачи-диетологи занимаются следующими видами помощи:

1. Коррекция веса тела:

• Консультирование по вопросам избыточного веса и составление индивидуальных диет для коррекции веса
• Диагностика причин и лечение ожирения

Диетолог измерит ваш рост и вес, определит индекс массы тела и некоторые другие показатели (например, соотношение объема бедер и талии). Он определит оптимальную суточную калорийность, научит вас вести дневник питания, даст рекомендации по продуктам питания, оптимальным способам их приготовления и образу жизни (физическая нагрузка, здоровый сон).

2. Лечебное питание: составление рациона для людей с хроническими заболеваниями и нарушениями отдельных функций организма. Так, например, для коррекции многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, нарушений обмена веществ, патологий эндокринной системы требуется строгая диета.  

3. Коррекция питания в различных жизненных ситуациях (составление индивидуальных рационов для беременных, спортсменов, вегетарианцев и т.д.)

При обращении к диетологу, уточните, какое у него образование. Встречаются случаи, когда диетологами называют себя люди, не имеющие медицинского образования. Доверять им или нет – ваш выбор, однако, бесспорно, только врач может быть специалистом в области здоровья человека.

Некоторые диетологи выбирают более узкую специализацию на спортивном питании. Тогда он будет называться спортивный диетолог.

Выбрать врачапо специальности Диетолог