Терапия, педиатрия и семейная медицина

Врач широкого профиля, который занимается диагностикой и лечением наиболее распространенных болезней внутренних органов взрослых людей.

Терапевт имеет базовые знания во всех областях медицины. Его основная задача — установить причину болезни, составить план лечения и наблюдать за состоянием здоровья человека до полного выздоровления, корректируя, при необходимости, лечебную тактику.

Терапевт может привлекать к диагностике и лечению врачей узкого профиля: неврологов, урологов, гинекологов, отоларингологов, дерматологов и других.

Если причиной вашего недомогания стало локальное заболевание какого-либо органа, например, гайморит, цистит или варикозная болезнь, дальнейшим лечением будет заниматься узкий специалист, при наличии его в штате медицинского учреждения.

Если болезней несколько и они тесно переплетаются между собой, лечение продолжит терапевт, составив лечебную программу с учетом назначений узких специалистов.

В большинстве случаев, терапевт не имеет технической возможности для оказания экстренной помощи (при острых состояниях, угрожающих жизни, травмах и др.), в этих случаях нужно вызывать скорую помощь или обращаться в травмпункт.

Обратитесь к терапевту в следующих случаях:

• вас беспокоят неспецифичные симптомы (головная боль, повышение температуры и т. д.) и вам нужно понять, что это за болезнь;
• у вас грипп, ОРЗ и т. д. и вам нужно получить больничный;
• вы сами не знаете, к какому врачу следует обратиться с вашей проблемой;
• у вас хроническая болезнь (легких, сердца и др.) и вам необходимо проверить, нет ли ухудшения;
• вы сами сдали анализы и хотите, чтобы специалист объяснил вам их результат;
• вам нужно получить медицинскую справку (например, в бассейн) или другие медицинские документы;
• вас направил другой специалист.

Узкая специальность врача, позволяющая заниматься лечением и профилактикой самых различных заболеваний с помощью воздействия на организм физических факторов: света, воды, температуры, электрических импульсов, давления и др.

Физиотерапевт, как правило, работает в специально оборудованном кабинете, снабженном различными физиотерапевтическими аппаратами.

Физиотерапевт принимает пациентов по направлению врачей других специальностей, самостоятельно определяет вид и продолжительность лечения, проводит процедуры, иногда, с помощью медицинской сестры.

Врач по медицинской реабилитации (реабилитолог) - это специалист, который работает с пациентами, имеющими различные тяжелые заболевания, ограничивающие функции организма (часто с инвалидностью).

Задачи реабилитолога: максимально восстановить работу поврежденных органов и систем организма после тяжелых травм, операций, заболеваний.

С помощью лекарственных препаратов, лечебной физкультуры, физиовоздействия и других методов реабилитолог пытается компенсировать нарушенные функции, возвратить ограниченную дееспособность.

Спортивный врач (врач спортивной медицины) - это специалист терапевтического профиля (терапевт или педиатр), который прошел специальное обучение по спортивной медицине и лечебной физкультуре.

Врач спортивной медицины занимается профилактикой и лечением заболеваний, связанных с физкультурой и спортом. Одно из важнейших направлений деятельности спортивного врача - повышение адаптационного потенциала спортсменов во время сборов, тренировок, соревнований, борьба с акклиматизацией, восстановление и реабилитация после нагрузок и травм.

Спортивный врач участвует в планировании тренировочных программ, разработке спортивного меню.

Профпатолог - это врач терапевтического профиля, который прошел дополнительное обучение по профпатологии - науке о заболеваниях человека, связанных с его родом трудовой деятельности.

Профпатолог занимается профилактикой и лечением болезней, которые возникают под действием токсических веществ (лаков, красок, продуктов химического производства), физических факторов (повышенной и пониженной температуры, радиации, вибрации, громкого звука, избыточной физической нагрузки и др), инфекций (например, у врачей, ветеринаров, сотрудников бактериологических лабораторий и др.) и пр.

Профпатолог решает вопросы трудовой экспертизы, следит за соблюдением санитарно-гигиенических условий труда.

Специалист, который лечит различные заболевания путем воздействия на особые акупунктурные точки тела.

Методы воздействия, которые использует рефлексотерапевт могут быть различными: иглы, прижигание, электрические импульсы, лазер и др.

Более узкой специализацией рефлексотерапевта является иглорефлексотерапия.

Врач терапевтического профиля, который прошел обучение по специальности спортивная медицина и лечебная физкультура.

Врач ЛФК занимается подбором и разработкой комплексов лечебно-оздоровительных упражнений и их проведением в качестве инструктора среди людей разных возрастных групп.

Лечебная физкультура назначается в период реабилитации (восстановления) при многих заболеваниях и необходима для улучшения работы мышц, суставов, нормализации кровообращения и дыхания.

Гирудотерапевт - это врач, который лечит болезни с помощью медицинских пиявок. Механизм лечебного действия пиявок связан с наличием в их слюне особых веществ, которые способствуют снижению риска тромбообразования, улучшают кровообращение, обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, снимают отеки.

Медицинские пиявки используются только однократно, а потом уничтожаются. Это позволяет избежать риска передачи различных инфекций.

К гирудотерапевту обычно направляют врачи других специальностей, если возникают показания к этому способу лечения. Также вы можете обратиться к врачу этого профиля самостоятельно. Тогда, перед началом процедур, может потребоваться обследование, чтобы исключить наличие противопоказаний.

Врач-педиатр занимается диагностикой, лечением и профилактикой детских болезней. Педиатр работает с пациентами до 18 лет. Обычно под наблюдение педиатра дети попадают после выписки из родильного дома. Там, в первые дни, контролем за их здоровьем занимается педиатр, имеющий дополнительную специализацию по неонатологии — врач-неонатолог.

После выписки из родильного дома, его сотрудники самостоятельно сообщают в детскую поликлинику по вашему месту проживания о рождении малыша. Поэтому в первые дни после выписки к вам на дом должна придти участковая медицинская сестра и врач-педиатр, чтобы осмотреть ребенка и оценить его состояние здоровья.

На протяжении первого месяца жизни такие осмотры будут повторяться. Затем, вы сможете самостоятельно обращаться в поликлинику, куда вас будет вызывать медицинская сестра для плановых осмотров ребенка и вакцинации.

Кроме того, к педиатру рекомендуется обратиться в случаях, если у ребенка:

• повышение температуры, жар;
• кашель;
• насморк;
• различные боли: головная боль, боль в горле, ушах и др.;
• нарушение пищеварения, боли в животе, понос или запор;
• сыпь на коже;
• нетипичное для ребенка поведение (возбуждение, вялость, частый плач и др.).

В идеале один и тот же педиатр наблюдает и лечит вашего ребенка вплоть до его взросления, что обеспечивает учет индивидуальных особенностей здоровья ребенка и систематичность лечения.

Основные задачи, которые решает педиатр:

• оценка физического и психического развития ребенка, своевременная диагностика отклонений развития и заболеваний;
• лечение детских заболеваний самостоятельно или направление ребенка на лечение к специалисту по данному заболеванию;
• реабилитация детей с хроническими заболеваниями;
• плановые осмотры новорожденных в возрасте до года и внеплановые — после;
• организация плановых прививок ребенка;
• рекомендации мамам по правильному уходу за ребенком, грудному вскармливанию, а в более позднем возрасте — питанию, режиму дня, развивающим играм и т. д.;
• выдача различных справок.

При необходимости педиатр направит вашего ребенка на консультацию или лечение к врачу узкого профиля. Как правило, все узкие специалисты владеют достаточным объемом знаний и навыков для лечения как детей, так и взрослых.

Однако, в некоторых учреждениях (детских больницах, поликлиниках) практикуют специалисты, которые занимаются только детской патологией: детский кардиолог, детский онколог, детский уролог, детский хирург, детский эндокринолог, детский стоматолог, детский психиатр и др.

Эти врачи проходят дополнительное усовершенствование, чтобы лучше ориентироваться в тонкостях работы детского организма. Необходимость обращения к таким специалистам возникает при лечении детей раннего возраста (до года) или при наличии тяжелого и редкого заболевания.

Самый первый врач каждого ребенка. Это специалист широкого профиля, поскольку он занимается профилактикой лечением заболеваний всех органов и систем у детей с рождения и до 28 дня жизни.

Одним из важнейших направлений неонатологии является выхаживание недоношенных детей. Кроме того, важная задача неонатолога — своевременно выявить отклонения в развитии, пороки, аномалии и различные болезни у появившегося на свет ребенка и начать лечение.

Большинство неонатологов работают в роддомах и перинатальных центрах, где занимаются:

• наблюдением за рожденными в срок здоровыми детьми;
• диагностикой и лечением малышей с отклонениями в состоянии здоровья;
• выхаживанием недоношенных детей.

Иногда педиатры, работающие в поликлиниках тоже имеют дополнительную специализацию в неонатологии, но это не является обязательным условием для ухода за детьми после выписки из родильного дома.

Семейный врач (врач общей практики) — это терапевт или педиатр, прошедший дополнительную переподготовку по специальности «семейная медицина». Полученный сертификат дает ему право консультировать всех членов семьи (детей, взрослых, беременных женщин), оказывая им всестороннюю терапевтическую помощь, а также первую медицинскую помощь при острых хирургических состояниях и травмах.

Подобная система взаимоотношения пациента и врача позволяет снизить стоимость лечения, так как семейный врач должен справляться со многими задачами самостоятельно, не привлекая к работе врачей узких специальностей, а также заменяя в одном лице терапевта и педиатра. Поэтому переход к семейной медицине считается приоритетным направлением реформирования государственной медицины в нашей стране.

Однако, такое значительное расширение обязанностей врача не может не сказаться на качестве оказания им медицинских услуг. Один врач не может равнозначно владеть знаниями и навыками во всех областях медицины и одинаково хорошо ориентироваться в особенностях протекания болезней у детей, взрослых и беременных женщин.

Кроме того, должностные обязанности семейного врача требуют особых условий работы: наличия отдельного смотрового кабинета, кабинета для оказания первой медицинской помощи, проведения элементарных хирургических процедур, инъекций, внутривенных вливаний, комнаты для ведения первичного приема, возможности разграничить потоки здоровых и больных пациентов всех возрастов, а также беременных женщин.

Эти и многие другие проблемы пока не позволяют полноценно внедрить систему семейной медицины в нашей стране. Поэтому большая часть врачей семейной практики работают сейчас на должностях терапевтов или педиатров, ведут первичный прием, а при обнаружении узких заболеваний, направляют к соответствующим специалисам.

Вы можете обратиться к семейному врачу, если подозреваете у себя не серьезное заболевание или хотите пройти плановое обследование и получить информацию о здоровье всей своей семьи у одного врача, а также услышать рекомендации о здоровом образе жизни и профилактике заболеваний, к которым есть склонность у членов вашей семьи.

Это терапевт, который занимается преимущественным лечением людей старше 60 лет. Врач-гериатр хорошо знает все особенности стареющего организма и может лучше понять причины болезни, провести ее лечение и дать необходимые рекомендации пожилым людям, с учетом возраста. Основная задача гериатра — поддерживать здоровье пациента, способствовать сохранению его активности.

Обратиться к гериатру рекомендуется, когда у пожилого человека возникают какие-либо проблемы со здоровьем или самообслуживанием:

• беспокоят боли: головные, в области сердца, в ногах, суставах
• существенное ухудшение слуха или зрения
• ухудшение памяти и интеллектуальных способностей
• головокружение и обмороки, частые падения
• устойчивые проблемы с выделительной функцией (недержание мочи, запоры, понос и т. д.)
• нарушения сердцебиения или скачки артериального давления
• усиление тремора рук или головы
• потеря аппетита, резкое похудение

Некоторые гериатры выезжают на дом для осмотра пациентов, которым сложно выходить из дома.

Если вы ухаживаете за своим пожилым родственником и испытываете какие-либо трудности, то обратитесь за советом к гериатру.